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新生兒黃疸藍(lán)光治療是怎么回事

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新生兒黃疸藍(lán)光治療是通過(guò)特定波長(zhǎng)的藍(lán)光照射分解體內(nèi)膽紅素的方法，通常由膽紅素代謝異常、溶血性疾病、感染、早產(chǎn)或遺傳因素引起，可通過(guò)光療、藥物治療、換血治療等方式干預(yù)。

1、膽紅素代謝異常

新生兒肝臟功能發(fā)育不完善可能導(dǎo)致膽紅素代謝異常，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)膽紅素水平，醫(yī)生可能使用茵梔黃口服液、苯巴比妥片或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物輔助治療，同時(shí)配合藍(lán)光照射促進(jìn)膽紅素轉(zhuǎn)化。

2、溶血性疾病

ABO溶血或Rh溶血會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞，膽紅素生成過(guò)多?；純嚎赡艹霈F(xiàn)貧血、黃疸進(jìn)展迅速等癥狀。除藍(lán)光治療外，醫(yī)生可能建議靜脈注射免疫球蛋白或進(jìn)行白蛋白輸注，嚴(yán)重時(shí)需換血治療。

3、感染因素

新生兒敗血癥或尿路感染可能抑制肝臟功能，影響膽紅素排泄。若伴有發(fā)熱、喂養(yǎng)困難等癥狀，需進(jìn)行血培養(yǎng)檢查并使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素控制感染，同時(shí)持續(xù)光療。

4、早產(chǎn)因素

早產(chǎn)兒腸道菌群建立延遲且肝臟酶系統(tǒng)不成熟，易發(fā)生黃疸。這類(lèi)患兒光療閾值較低，可能需要延長(zhǎng)藍(lán)光照射時(shí)間，并配合使用酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)腸道功能，母乳喂養(yǎng)期間需加強(qiáng)膽紅素監(jiān)測(cè)。

5、遺傳代謝病

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等遺傳病可能導(dǎo)致嚴(yán)重溶血性黃疸。患兒接觸氧化性物質(zhì)后易誘發(fā)急性溶血，除緊急光療外，需避免使用磺胺類(lèi)藥物，必要時(shí)輸注洗滌紅細(xì)胞，長(zhǎng)期需進(jìn)行基因篩查和遺傳咨詢(xún)。

藍(lán)光治療期間家長(zhǎng)需注意保護(hù)嬰兒眼睛及會(huì)陰部，每4小時(shí)翻身保證均勻照射，觀察有無(wú)發(fā)熱或皮疹等不良反應(yīng)。治療后適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄，定期復(fù)查膽紅素水平。若黃疸反復(fù)或伴隨精神萎靡、拒奶等癥狀，須立即返院評(píng)估。日常護(hù)理中避免包裹過(guò)厚影響皮膚觀察，母乳喂養(yǎng)母親可適當(dāng)減少胡蘿卜素?cái)z入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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