新生兒黃疸的正常值通常為足月兒不超過(guò)220.6微摩爾每升,早產(chǎn)兒不超過(guò)256.5微摩爾每升。新生兒黃疸可能是膽紅素代謝異常、溶血性疾病、感染等因素引起的,建議家長(zhǎng)密切觀察并配合醫(yī)生監(jiān)測(cè)。
足月新生兒出生后2-3天可能出現(xiàn)生理性黃疸,血清膽紅素值通常在85-205微摩爾每升之間,7-10天逐漸消退。早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至2-4周,峰值多在171-256微摩爾每升范圍。當(dāng)膽紅素值超過(guò)205微摩爾每升時(shí)需加強(qiáng)監(jiān)測(cè),超過(guò)256微摩爾每升應(yīng)考慮光療干預(yù)。母乳喂養(yǎng)的新生兒可能出現(xiàn)母乳性黃疸,膽紅素值多在154-220微摩爾每升波動(dòng),持續(xù)時(shí)間可達(dá)3-12周。病理性黃疸往往進(jìn)展迅速,24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸或每日膽紅素上升超過(guò)85微摩爾每升需警惕溶血性疾病。
家長(zhǎng)需每日在自然光下觀察新生兒皮膚黃染范圍,從面部逐漸向下蔓延至軀干、四肢時(shí)提示黃疸加重。喂養(yǎng)不足會(huì)導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加,建議按需哺乳每日8-12次。避免使用茵梔黃等中成藥,禁用酒精擦浴等土方法。出現(xiàn)拒奶、嗜睡、肌張力改變等膽紅素腦病征兆時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行藍(lán)光治療或換血療法。出院后遵醫(yī)囑復(fù)查膽紅素值,早產(chǎn)兒及低體重兒需更頻繁監(jiān)測(cè)。
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