肝腹水不是一個單獨的疾病，而是許多肝臟疾病終末期的共同臨床表現(xiàn)。對于肝硬化患者來說，腹水是肝硬化代償功能減退最突出的體征，提示已屬失代償期，其實驗室腹水檢查的相關(guān)內(nèi)容包括如下：
肝硬化患者的腹水呈淡黃色漏出液，外觀透明，如患者并發(fā)腹膜炎時，腹水的透明度降低，比重增高，一般>1.018。利凡他試驗陽性(即漿液粘蛋白定性實驗.原理是漿液粘蛋白是多糖和蛋白質(zhì)形成的復合物，當其在大量稀醋酸中時,呈白色沉淀，即為陽性。本實驗一般是用于鑒別胸水及腹水是否炎癥的一項常規(guī)檢查，陽性表示積液為滲出液，陰性表示積液為漏出液)，白細胞增多，常在500×106/L以上(正常成人白細胞計數(shù)為(4.0～10.0)×109/L)，其中多形核白細胞(PMN，又稱粒細胞，是一類有分節(jié)狀細胞核、細胞質(zhì)內(nèi)含大量溶酶體顆粒的白細胞，可分為3類：嗜中性粒細胞、嗜堿性粒細胞和嗜酸性粒細胞即嗜伊紅粒細胞)計數(shù)大于250×106/L，腹水培養(yǎng)可見細菌生長。需要注意的是，如患者腹水呈血性時應高度懷疑癌變，應做細胞學檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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為什么會引起腹水
腔腹腔由腹壁所包繞，上部通過橫膈與胸腔相分隔，內(nèi)有肝臟、胃、大腸、小腸等組織器官，腹壁和腹腔內(nèi)臟器表面，均由一層薄而光滑的漿膜所覆蓋，分別稱為壁層腹膜和臟腹膜。由壁臟兩層腑膜形成的潛在的腔隙，即為腹膜腔。正常情況下，腹膜腔內(nèi)含有少量漿液，具有潤滑和減少臟器運動時，相互摩擦的作用。腹水在臨床上又叫腹腔積液，正常的腹膜腔是存在一定的液體的，只是一般不超過200ml，如果超過200ml，就可以稱為腹腔積液，導致腹腔積液的原因有很多，常見的有心臟疾病、肝臟疾病，腎臟疾病、營養(yǎng)障礙等。68902次播放 2022-10-11
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肝腹水癥狀表現(xiàn)有哪些存活率多久
肝腹水癥狀主要以腹脹癥狀為主，其存活率因人而異。肝腹水又被稱為腹腔積液，由于腹腔內(nèi)存在大量的液體，所以患者腹脹癥狀會比較明顯，同時會表現(xiàn)為腹肌緊張、腹部發(fā)亮等臨床癥狀。體檢時按壓腹部會感覺腹部明顯發(fā)硬，并存在波動感。如果腹腔內(nèi)液體過多，部分患者還可以出現(xiàn)胸腔積液以及下肢水腫表現(xiàn)。導致肝腹水的病因一般考慮和肝硬化或肝癌等病變有關(guān)，因為患者之間存在較大的個體差異，所以患者的存活率是因人而異的，需要根據(jù)具體的檢查結(jié)果分析患者病情輕重程度后，咨詢主治醫(yī)生意見。語音時長 01:0484765次收聽 2021-05-26 -
肝硬化腹水晚期癥狀有哪些
典型的肝硬化腹水表現(xiàn)：腹部多呈蛙腹狀，且腹軟，多無壓痛，移動性濁音兩側(cè)對稱；結(jié)核性腹膜炎腹型可呈尖球狀，腹壁較為緊張，觸診時腹壁有柔韌感。當出現(xiàn)急性腹膜炎時則腹肌緊張，有壓痛、反跳痛，且腹式呼吸減弱或消失；當炎性腹水腹內(nèi)有黏連時，雖有大量腹水，腹部膨隆，但可無明顯移動性濁音或兩側(cè)移動性濁音不相對稱。語音時長 01:0073209次收聽 2021-04-09 -
肝腹水的癥狀有哪些
肝腹水癥狀隨肝腹水的發(fā)展的不同階段而有不同的臨床表現(xiàn)。少量肝腹水時，患者多無自覺癥狀，僅在超聲檢查中被偶然發(fā)現(xiàn)。典型的肝硬化腹水表現(xiàn)：腹部多呈蛙腹狀，且腹軟，多無壓痛，移動性濁音兩側(cè)對稱；結(jié)核性腹膜炎腹型可呈尖球狀，腹壁較為緊張，觸診時腹壁有柔韌感。急性腹膜炎時則腹肌緊張，有壓痛、反跳痛，且腹式呼吸減弱或消失；當炎性腹水腹內(nèi)有黏連時，雖有大量腹水，腹部膨隆，但可無明顯移動性濁音或兩側(cè)移動性濁音不相對稱。語音時長 01:0185223次收聽 2021-04-09 -
肝腹水的危害有多大
肝硬化腹水屬于肝硬化的并發(fā)癥之一，肝腹水的出現(xiàn)就是肝硬化發(fā)展到了失代償期才會出現(xiàn)的癥狀，對人體的危害很大，肝硬化患者一定要注意預防。那么肝腹水的危害有多大呢
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肝腹水病人能懷孕不
肝腹水病人能懷孕嗎?大家都知道肝腹水是一種嚴重的肝臟疾病，患者的肝臟功能會受到嚴重的損傷，如果女性患有肝腹水之后，是不應該懷孕生子的，女性懷孕之后，肝臟所承受的負擔會加重一倍，但是由于肝腹水患者肝細胞大量壞死，患者自身原本已經(jīng)承受了巨大的負擔，再加上腹中的胎兒，患者往往很難承受
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得了肝腹水怎么辦呢
肝腹水是臨床上常見的并發(fā)癥，很多患有肝硬化的病人早期治療效果不好的話到了晚期會出現(xiàn)很多并發(fā)癥，肝腹水是肝硬化常見的并發(fā)癥之一，嚴重影響患者的健康，患者有腹水時是很痛苦的，需要及時治療，究竟得了肝腹水怎么辦呢?
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4步檢查有助明確肝腹水病因
肝腹水一般由肝硬化引起。確診肝腹水一般需要四個步驟，即：確定腹水的存在、診斷性腹穿、根據(jù)患者具體情況進一步檢查、確切診斷。
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治療肝腹水早期癥狀及方法
肝腹水是肝硬化晚期的并發(fā)癥，很多患者是得了肝硬化后沒有及時治療，導致病情越來越嚴重，最終出現(xiàn)很多的并發(fā)癥，肝腹水是其中一個并發(fā)癥，肝腹水需要及時積極治療，否則影響患者生活治療，究竟肝腹水早期癥狀及治療方法是什么呢?
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肝腹水早期癥狀有什么
肝腹水應該是肝硬化腹水的一個簡稱，那么一個病人要發(fā)展到肝硬化腹水必然是有一個慢性的過程，如果說能夠?qū)@個早期的癥狀做到一個及時的識別、及時的治療，對于這個防止病情出現(xiàn)不良的一些結(jié)局是很有幫助的。肝硬化肝腹水最常見的病因有慢性乙肝、慢性丙肝和酒精肝。肝腹水最常見病因：慢性乙肝、慢性丙肝和酒精肝。如果說知道這個自己以前就有乙肝，或者是長期大量飲酒的病人，那么看到自己有一些早期的癥狀就要警惕是不是肝硬化了，什么樣的癥狀呢。比如說我們常用的肝臟的一個體征的描述叫做肝掌，如果說這個手掌的所有鼓出來的部位大小魚際肌出現(xiàn)明顯紅，中間發(fā)白，那么認為這個病人可能有慢性肝病肝纖維化。另外如果在顏面部或者是脖子這些地方出現(xiàn)紅色的充血性的痣，我們叫蜘蛛痣，那我們也要警惕這個病人是不是肝硬化比較嚴重，有沒有肝硬化的可能。還有就是面色，如果說一個慢性肝病的病人的面色特別暗暗沉沒有光澤，我們叫慢性肝病面容，那我們要警惕病人是不是肝纖維化很嚴重。所以這個是從體征上來早期發(fā)現(xiàn)有沒有肝硬化的可能。那么肝硬化肝腹水還有的早期癥狀就是腹脹、排尿減少，另外還有雙下肢水腫。肝硬化肝腹水的癥狀體征：肝腹水患者會出現(xiàn)腹脹、排尿減少，雙下肢水腫癥狀；另外肝硬化還會出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、慢性肝病面容等體征。雙下肢水腫就是腳踝關(guān)節(jié)或者是小腿脛骨的那個位置一按就是一個坑，那這樣的病人如果有慢性肝病的話，那就要警惕是不是已經(jīng)出現(xiàn)了肝硬化低蛋白血癥，這些都是肝硬化的一些早期的跡象。如果慢性肝病的病人有這些跡象，建議及時到醫(yī)院就診，做一個肝膽超聲，有沒有肝硬化肝腹水這樣就比較清楚了。語音時長 01:4859200次收聽 2020-03-10 -
肝腹水形成的原因是什么
肝腹水的形成比較復雜，我們所謂的肝腹水是指肝臟肝硬化以后，到了肝硬化晚期即肝臟失代償期，會導致腹腔內(nèi)的大量積液形成腹水，肝腹水的形成歸根結(jié)底是由肝臟纖維化硬變導致肝功能失代償引起的。從醫(yī)學的角度上來講，肝腹水的形成包括以下幾種原因：第一，由于肝硬化導致肝門靜脈的血流壓力升高，從而導致整個門靜脈系統(tǒng)也就是小腸系統(tǒng)的靜脈系統(tǒng)壓力的升高，靜脈壓力升高到一定程度就會使從靜脈壁血管滲出的血液中成分流入腹腔，這是肝腹水形成的主要原因之一。第二，肝硬化會導致肝臟周圍淋巴回流障礙，肝臟硬化使肝臟不能回流更多的淋巴液，從而影響腹腔內(nèi)回流到肝臟的淋巴液，淋巴管內(nèi)部壓力升高，這樣淋巴液也會從淋巴管析出形成肝腹水的部分成分。第三，肝臟功能的失代償會導致肝臟對某些激素的滅活作用減小，比如雌性激素是在肝臟進行滅活的，如果肝臟功能不好，會導致雌激素滅活不足，從而導致人體雌激素活性升高，雌激素有一個明確的作用就是使人體內(nèi)的積水增多，因此肝腹水的形成與肝功能不好影響雌激素的滅活也是密切相關(guān)的。另外還有一些因素，比如到了肝硬化晚期，腎功能也會受到影響，腎功能影響會使人體內(nèi)水鈉潴留液體增多，這也是肝腹水形成的重要原因之一。語音時長 02:4660042次收聽 2020-02-27 -
肝腹水初期有何癥狀
最常見的慢性肝病是乙肝后肝硬化，隨著病情的發(fā)展會導致肝臟纖維化，以至肝硬化，肝硬化后會逐漸出現(xiàn)肝臟功能的失代償以及肝臟的腹水，在肝硬化這個階段會有哪些臨床表現(xiàn)呢。肝硬化的早期癥狀包括面色晦暗的癥狀，比如面部沒有光澤或者面部出現(xiàn)黃疸。第二，出現(xiàn)在上胸部的蜘蛛痣，蜘蛛痣是一個醫(yī)學的臨床術(shù)語，通俗的就是上胸部出現(xiàn)一些類似于蜘蛛的小的紅色的血管痣，這是肝臟功能不好的表現(xiàn)，也是肝病發(fā)展到肝硬化階段的表現(xiàn)。第三，腹圍出現(xiàn)了沒有明顯原因的增加情況，同時又合并有嚴重肝病，就要考慮患者是不是出現(xiàn)了肝腹水。63447次播放 2020-01-17
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肝腹水治療方法有哪些
肝腹水治療方法，首先就是借助保護肝功能以及口服利尿劑治療；其次，最有效治療方法還是肝移植治療。肝腹水的形成原因主要是肝硬化失代償期以后，門靜脈壓力明顯升高從而胃腸道的血液回流出現(xiàn)障礙，導致大量的液體滲出到腹腔里，引起腹腔液體的廣泛的積聚。而在肝腹水治療方法里，首先應該嘗試的就是一個保護肝功能以及口服利尿劑。但最終有效的辦法都是進行肝臟移植。只有在進行肝臟移植以后，其門脈的壓力才能恢復到正常的狀態(tài)。肝臟的腹水也可以進行快速的消失。在進行肝移植手術(shù)之前，也可以進行過渡性治療即進行TIPS的手術(shù)。就是通過介入的方法架一個橋，降低門脈的壓力，有效地控制肝腹水。63229次播放 2019-12-26
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肝腹水早期癥狀有哪些
肝腹水是各種病因?qū)е碌母斡不粋€終末期失代償?shù)呐R床表現(xiàn)。肝腹水的治療早期主要是一些藥物治療，包括護肝以及利尿劑的使用。但對于一些患者利尿劑的使用效果并不好，主要是因為肝硬化失代償期門靜脈的壓力有一個明顯的升高，這個時候胃腸道回流到肝臟的血液出現(xiàn)一個明顯的受阻，大量的液體回流障礙，從而使?jié)B入到腹腔里形成一個頑固性的肝腹水。對于肝腹水的患者而言，最終有效的辦法就是進行肝臟移植手術(shù)。而在進行肝臟移植手術(shù)之前，還有一個臨時的緩解肝臟腹水的一個辦法就是一個TIPS手術(shù)。59531次播放 2019-12-26
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肝腹水如何排水
肝腹水排水一般早期建議以藥物治療為主。在病情非常嚴重的情況下需要接受放腹水治療。肝腹水是肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)。病理生理機制是肝硬化導致門靜脈壓力升高，從而使胃腸道回流到肝臟的血液阻力升高，使得大量的液體滲入到腹腔里形成肝腹水。肝腹水治療早期主要以藥物治療為主，一般原則上不進行放腹水治療，只有在極其嚴重的情況下才建議做放腹水治療。對于肝腹水的患者而言，如果想從根本上解決肝臟腹水的情況，最有效治療方法是進行肝臟移植手術(shù)，因為疾病最根本的點在于肝臟衰竭。只有把衰竭的肝臟替換掉，才可能從根本上治療好肝腹水。62731次播放 2019-12-26
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