肝腹水不是一個單獨的疾病,而是許多肝臟疾病終末期的共同臨床表現(xiàn)。對于肝硬化患者來說,腹水是肝硬化代償功能減退最突出的體征,提示已屬失代償期,其實驗室腹水檢查的相關(guān)內(nèi)容包括如下:
肝硬化患者的腹水呈淡黃色漏出液,外觀透明,如患者并發(fā)腹膜炎時,腹水的透明度降低,比重增高,一般>1.018。利凡他試驗陽性(即漿液粘蛋白定性實驗.原理是漿液粘蛋白是多糖和蛋白質(zhì)形成的復合物,當其在大量稀醋酸中時,呈白色沉淀,即為陽性。本實驗一般是用于鑒別胸水及腹水是否炎癥的一項常規(guī)檢查,陽性表示積液為滲出液,陰性表示積液為漏出液),白細胞增多,常在500×106/L以上(正常成人白細胞計數(shù)為(4.0~10.0)×109/L),其中多形核白細胞(PMN,又稱粒細胞,是一類有分節(jié)狀細胞核、細胞質(zhì)內(nèi)含大量溶酶體顆粒的白細胞,可分為3類:嗜中性粒細胞、嗜堿性粒細胞和嗜酸性粒細胞即嗜伊紅粒細胞)計數(shù)大于250×106/L,腹水培養(yǎng)可見細菌生長。需要注意的是,如患者腹水呈血性時應(yīng)高度懷疑癌變,應(yīng)做細胞學檢查。
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