痛風(fēng)患者需要忌口的食物主要有高嘌呤肉類、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、酒精飲料、高果糖食物等。這些食物可能誘發(fā)或加重痛風(fēng)發(fā)作,建議嚴(yán)格控制攝入量。
包括牛肉、羊肉、豬肉等紅肉及加工肉制品。這類肉類嘌呤含量普遍超過(guò)150毫克/100克,代謝后會(huì)產(chǎn)生大量尿酸。急性發(fā)作期應(yīng)完全避免,緩解期每周攝入不超過(guò)300克。
如豬肝、雞胗、鴨腸等動(dòng)物內(nèi)臟嘌呤含量極高,普遍達(dá)到300-800毫克/100克。其中肝臟類器官因含有核酸分解酶,會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)尿酸生成,痛風(fēng)患者需終身禁食。
沙丁魚、鳳尾魚、牡蠣等高嘌呤海鮮嘌呤含量在200-500毫克/100克。貝類、蝦蟹等甲殼類海鮮嘌呤也較高。但三文魚等部分深海魚嘌呤相對(duì)較低,緩解期可少量食用。
啤酒含有鳥苷酸會(huì)直接升高尿酸,白酒等烈酒則通過(guò)抑制腎臟排泄尿酸。紅酒雖嘌呤較低,但酒精代謝產(chǎn)生的乳酸仍會(huì)影響尿酸排泄,建議戒酒。
含糖飲料、蜂蜜、濃縮果汁等含大量果糖,果糖代謝會(huì)消耗ATP產(chǎn)生嘌呤代謝產(chǎn)物。人工果葡糖漿飲料尤需避免,每日添加糖攝入建議控制在25克以下。
除嚴(yán)格限制上述食物外,痛風(fēng)患者每日應(yīng)飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,可適量食用低脂乳制品、雞蛋、大部分蔬菜水果等低嘌呤食物。建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,急性發(fā)作期及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,配合低嘌呤飲食可有效控制病情發(fā)展。
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