小兒發(fā)生脊髓損傷后,首先需制動固定患兒,避免因二次活動導(dǎo)致傷害加重。其次,需要用擔(dān)架和平板運送往醫(yī)院就診進行X線檢查。對于滿足手術(shù)指征的患兒則需盡快手術(shù),術(shù)后為了防止褥瘡的發(fā)生,也要積極進行康復(fù)訓(xùn)練。如果情況不太嚴重,可以選擇應(yīng)用甘露醇、呋塞米等藥物進行保守治療。
當(dāng)小兒脊柱受到嚴重撞擊后,就可能導(dǎo)致椎體骨折和脫位,進而引起脊髓損傷。脊髓損傷屬于重癥疾病的一種,會直接影響到患兒正常的生活,也會給家庭帶來嚴重負擔(dān)。不及時正確的治療,可能還會留下嚴重后遺癥。那小兒脊髓損傷怎么治?
一、小兒脊髓損傷的非手術(shù)治療
1.制動固定
對于高度懷疑脊柱骨折和脊髓損傷的患兒,應(yīng)馬上制動,避免讓其保持站立和坐立的姿勢。如果患兒因疼痛感哭鬧和掙扎,則需給予鎮(zhèn)靜藥。在送往醫(yī)院途中,搬運患兒時避免一人抬起,或者二人對抬,否則很容易導(dǎo)致脊椎彎曲使損傷程度加重。最好用擔(dān)架和平板運送,且固定好脊柱部位。
2.藥物治療
為了減少脊髓因進一步受壓導(dǎo)致傷害加重,可以適當(dāng)應(yīng)用甘露醇、呋塞米進行治療,這些藥物可以用于減輕急性期的脊髓水腫,也有利于受損的肢體神經(jīng)功能恢復(fù)。另外,為了防止脊髓中央出現(xiàn)繼發(fā)性缺血壞死,需要應(yīng)用血管擴張性藥物進行治療。如果發(fā)生了脊髓缺氧缺血的情況,還需進行高壓氧治療。
3.康復(fù)治療
在疾病后期,主要以防止褥瘡和泌尿系統(tǒng)感染為主,所以需加強肢體被動性功能訓(xùn)練,這樣可以避免肢體攣縮,也能促進病情更快恢復(fù)。
4.神經(jīng)修復(fù)治療
脊髓損傷多會對周圍神經(jīng)造成傷害,而神經(jīng)修復(fù)技術(shù)可以通過藥物和化學(xué)的干預(yù),促進已受損的神經(jīng)修復(fù)和再生,并且能改善神經(jīng)信號傳導(dǎo),最終達到神經(jīng)功能修復(fù)的目的。
二、小兒脊髓損傷的手術(shù)治療
當(dāng)小兒發(fā)生脊椎骨折后進行X線檢查時,發(fā)現(xiàn)椎骨明顯脫位,骨折片也突入椎管內(nèi)的話,那么需進行手術(shù)治療,以防止繼發(fā)性損傷發(fā)生,也能解除脊髓的壓迫。
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