心臟穿透?jìng)侵傅丁?、子彈等引起的?chuàng)傷,出血較慢,沒(méi)有出現(xiàn)失血性休克患者是有機(jī)會(huì)救治的。所以一旦發(fā)生心臟穿透?jìng)枰霸绲膿尵??;颊咝枰鲅R?guī)檢查,檢查患者血紅蛋白的含量,配合醫(yī)生做治療,是需要查清原因,積極治療的。
如果患者傷后早期未見(jiàn)明顯的血流動(dòng)力學(xué)障礙或心栓,表現(xiàn)為躁動(dòng)、皮膚蒼白、脈搏快而弱,血壓下降,中心靜脈壓下降。可有心音遠(yuǎn)、血壓下降、頸靜脈充盈、中心靜脈壓升高等表現(xiàn),可能是心臟穿透造成的。那么心臟穿透?jìng)窃趺椿厥拢?br/> 穿透性心臟損傷一般指利器損傷,包括刀、劍、子彈等。一般來(lái)說(shuō),這類病人死亡率較高,在醫(yī)院接受急診治療的機(jī)會(huì)較少。穿透性傷口小,出血慢,無(wú)明顯心包填塞,患者心臟不停跳,失血性休克患者無(wú)救治機(jī)會(huì)。因此一旦發(fā)生心臟穿透性損傷,醫(yī)院將開(kāi)通綠色通道,立即進(jìn)行急診手術(shù)開(kāi)胸探查,給予心包引流,防止心包受壓堵塞,為搶救爭(zhēng)取時(shí)間。
心臟穿透性損傷約占醫(yī)院胸部損傷的2.8% ~ 12%。損傷可能發(fā)生在心臟的所有部位,但損傷率與每個(gè)心臟腔暴露于前胸壁有關(guān)。心臟穿透?jìng)淖≡核劳雎室郧笆菢寕?0%和刀傷的15%。
檢查項(xiàng)目:心電圖、中心靜脈壓測(cè)量(CVP)、多普勒超聲心動(dòng)圖、胸片、血壓
血常規(guī)檢查,檢查患者的血紅蛋白含量,估計(jì)貧血程度;x光在診斷心臟穿透性損傷時(shí)不是很有用,但胸片可以顯示血胸、氣胸、金屬異物或其他與損傷相關(guān)的臟器。超聲心動(dòng)圖對(duì)心包填塞和心源性異物的診斷有很大的幫助,可以估計(jì)心包血容量,檢測(cè)患者的血壓和生命體征,判斷患者是否休克。
這種病是意外傷害,沒(méi)有有效的預(yù)防措施。影響心臟穿透性損傷預(yù)后的因素包括損傷后的解剖和生理因素、臨床類型和分期的影響以及醫(yī)療干預(yù)措施。因此,應(yīng)綜合考慮該病的治療,及時(shí)制定最合適的治療方案。
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