腎組織活檢術是通過穿刺或手術方式獲取腎臟組織樣本進行病理檢查的醫(yī)療操作,主要用于診斷腎臟疾病、評估病情嚴重程度及指導治療。主要有經(jīng)皮腎穿刺活檢、開放手術活檢、腹腔鏡輔助活檢等方式。
經(jīng)皮腎穿刺活檢是最常用的方法,在超聲或CT引導下用細針穿刺獲取腎組織。該方法創(chuàng)傷小且操作簡便,適用于多數(shù)腎小球疾病診斷,如腎病綜合征、腎炎等。操作前需評估凝血功能,術后需臥床觀察是否出現(xiàn)血尿或腎周血腫。
開放手術活檢需通過外科手術直接切取腎組織,適用于穿刺失敗或需大樣本檢查的情況。該方法能獲取更完整的組織標本,但創(chuàng)傷較大且恢復期長,常用于復雜腎臟腫瘤或彌漫性病變的診斷。
腹腔鏡輔助活檢通過微創(chuàng)技術獲取深部或特定部位的腎組織,兼具精準性和低創(chuàng)傷優(yōu)勢。適用于肥胖患者或腎臟解剖位置異常者,可減少穿刺風險,但需全身麻醉且費用較高。
腎組織活檢術適用于不明原因蛋白尿、血尿、腎功能異常等病例,可明確病理類型如IgA腎病、膜性腎病等。急性腎損傷病因未明時也可通過活檢鑒別缺血性、毒性或免疫性損傷。
嚴重凝血功能障礙、孤立腎、腎萎縮、重度高血壓及無法配合者為絕對禁忌。相對禁忌包括腎盂積水、活動性感染等,需個體化評估風險收益比后再決定是否實施。
術后需密切監(jiān)測生命體征,早期發(fā)現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥?;颊邞3?4小時臥床,避免劇烈運動1-2周,遵醫(yī)囑使用止血藥物。飲食宜清淡,適量飲水促進代謝,定期復查腎功能及尿液指標。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿加重需立即就醫(yī)。
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