為什么會得反流性咽炎?

博禾醫(yī)生
反流性咽炎可能由胃酸反流、食管下括約肌功能障礙、飲食刺激、肥胖、藥物因素等原因引起。反流性咽炎可通過調(diào)整飲食、抬高床頭、藥物治療、控制體重、避免特定藥物等方式緩解。
胃酸反流是反流性咽炎最常見的原因,胃酸向上反流至咽喉部會刺激黏膜導(dǎo)致炎癥?;颊叱0橛袩?、反酸等癥狀。治療需抑制胃酸分泌,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑,或鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
食管下括約肌松弛會導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,可能與年齡增長、吸煙等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)吞咽不適、咽喉異物感。建議戒煙并避免飽餐,醫(yī)生可能開具多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動,或莫沙必利片改善括約肌功能。
頻繁攝入辛辣、油膩、酸性食物或飲酒會加重胃酸分泌和反流。這類患者咽喉灼痛感在進(jìn)食后明顯。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少咖啡、巧克力等可能松弛括約肌的食物,急性期可短期使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)咽喉黏膜。
腹壓增高會促使胃酸反流,體重指數(shù)超過28的人群患病風(fēng)險顯著增加。這類患者夜間反流癥狀更突出。建議通過合理運動和飲食控制體重,睡眠時抬高床頭15-20厘米,必要時醫(yī)生會聯(lián)合使用促胃腸動力藥和抑酸藥。
鈣通道阻滯劑、硝酸酯類藥物可能降低括約肌壓力導(dǎo)致反流?;颊哂盟幒蟪霈F(xiàn)咽喉癥狀需警惕。不可自行停藥,應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,可配合使用枸櫞酸鉍鉀顆粒保護(hù)消化道黏膜。
反流性咽炎患者日常應(yīng)避免睡前進(jìn)食,穿著寬松衣物減少腹壓。建議選擇低脂高纖維飲食,適量飲用堿性水緩解咽喉刺激。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等表現(xiàn),需及時進(jìn)行胃鏡或24小時食管pH監(jiān)測明確診斷。長期未規(guī)范治療可能引發(fā)喉痙攣、哮喘等并發(fā)癥。
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