腰椎滑脫手術風險程度與患者個體情況相關,多數(shù)情況下手術風險可控,少數(shù)患者可能出現(xiàn)神經(jīng)損傷或感染等并發(fā)癥。腰椎滑脫通常由退行性變、外傷或先天因素導致,需結(jié)合影像學評估選擇手術方案。
腰椎滑脫手術技術目前已較為成熟,術中采用椎弓根螺釘固定、椎間融合器等技術可有效穩(wěn)定脊柱。手術風險主要與滑脫程度相關,輕度滑脫患者術中出血量較少,術后恢復較快。醫(yī)生會通過術前評估排除嚴重心肺疾病患者,降低麻醉風險。術后早期康復訓練能減少肌肉萎縮和關節(jié)僵硬概率。
重度腰椎滑脫或合并骨質(zhì)疏松的患者手術風險相對較高,可能發(fā)生內(nèi)固定松動或鄰近節(jié)段退變。術中需注意避免神經(jīng)根牽拉損傷,術后可能出現(xiàn)短暫性下肢麻木。高齡患者或合并糖尿病者傷口愈合較慢,需加強抗感染管理。術中導航系統(tǒng)和顯微技術的應用能顯著降低操作相關風險。
術后應嚴格遵醫(yī)囑佩戴支具,避免過早負重活動。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,促進骨骼愈合。定期復查X線觀察融合情況,出現(xiàn)發(fā)熱或傷口滲液需及時就醫(yī)??祻推诳蛇M行游泳等低沖擊運動,逐步恢復脊柱穩(wěn)定性。
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