幽門螺桿菌主要通過(guò)口-口傳播、糞-口傳播、醫(yī)源性傳播等途徑感染。傳播方式主要有共用餐具、接吻、食用被污染的食物或水、胃鏡檢查操作不規(guī)范等。
幽門螺桿菌可通過(guò)唾液傳播,當(dāng)感染者與健康人共用餐具、水杯或進(jìn)行接吻時(shí),細(xì)菌可能通過(guò)唾液交換進(jìn)入健康人體內(nèi)。感染者嘔吐物或反流的胃內(nèi)容物若接觸他人口腔,也可能造成傳播。家長(zhǎng)咀嚼食物后喂食嬰幼兒是兒童感染的重要途徑。
感染者糞便中存活的幽門螺桿菌可能污染水源或食物,若健康人攝入被污染的水源、未洗凈的蔬菜水果或未徹底煮熟的食物,可能發(fā)生感染。農(nóng)村地區(qū)使用未處理的糞便施肥或衛(wèi)生條件較差的區(qū)域更易發(fā)生此類傳播。
胃鏡檢查過(guò)程中,若醫(yī)療器械消毒不徹底,幽門螺桿菌可能通過(guò)內(nèi)鏡附著在器械表面?zhèn)鞑ソo其他患者。牙科治療器械、呼吸治療設(shè)備等若未規(guī)范消毒,也存在交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)護(hù)人員操作時(shí)未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生也可能成為傳播媒介。
母親感染幽門螺桿菌后,可能通過(guò)哺乳、共用食具或親密接觸等方式傳染給嬰幼兒。孕期宮內(nèi)感染雖罕見(jiàn),但若孕婦存在菌血癥,細(xì)菌可能通過(guò)胎盤影響胎兒。嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,更易被定植。
家庭成員間長(zhǎng)期共同生活可能通過(guò)日常接觸傳播,如共用毛巾、牙刷等個(gè)人物品。集體生活環(huán)境如學(xué)校、軍營(yíng)等人口密集區(qū)域,因接觸頻繁且衛(wèi)生管理難度大,傳播概率相對(duì)較高。
預(yù)防幽門螺桿菌感染需注意飲食衛(wèi)生,避免共用餐具,實(shí)行分餐制;食物充分加熱,飲用煮沸的水;定期消毒餐具廚具;接觸嘔吐物或糞便后徹底洗手;醫(yī)療檢查選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)。感染者應(yīng)及時(shí)治療,家庭成員建議共同篩查,餐具需高溫消毒隔離使用。日??蛇m量食用大蒜、西藍(lán)花等具有抗菌作用的食物,但無(wú)法替代正規(guī)藥物治療。
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