牙脫位易患人群主要包括青少年、運(yùn)動(dòng)愛好者、交通事故傷者、存在牙周疾病者及有不良用牙習(xí)慣者。牙脫位是指牙齒因外力或病理因素脫離牙槽窩,可能伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。
青少年頜骨發(fā)育尚未完全,牙齒與牙槽骨結(jié)合相對(duì)疏松,在跌倒、碰撞等外力作用下更容易發(fā)生牙脫位。日常需避免打鬧時(shí)面部撞擊,參加體育活動(dòng)時(shí)可佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)齒。若發(fā)生牙脫位,需立即將牙齒浸泡于生理鹽水或牛奶中,盡快就醫(yī)進(jìn)行再植固定。
籃球、拳擊等高對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)易導(dǎo)致面部外傷,引發(fā)牙脫位。運(yùn)動(dòng)時(shí)建議使用定制式運(yùn)動(dòng)牙套分散沖擊力。牙脫位后30分鐘內(nèi)是再植黃金期,超過2小時(shí)牙周膜細(xì)胞存活率顯著下降,可能需后續(xù)進(jìn)行根管治療或種植修復(fù)。
車禍中面部撞擊方向盤或安全氣囊可能造成多顆牙脫位,常合并頜骨骨折。現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)不可強(qiáng)行復(fù)位牙齒,應(yīng)保持脫位牙濕潤(rùn)清潔,立即送醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查。嚴(yán)重者可能需要頜間固定術(shù)配合牙齒再植。
慢性牙周炎會(huì)導(dǎo)致牙槽骨吸收、牙周膜纖維斷裂,即使輕微外力也可能引發(fā)牙脫位。此類患者需定期進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療,使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物控制炎癥。已發(fā)生牙脫位者再植后需長(zhǎng)期隨訪觀察牙根吸收情況。
用牙開瓶蓋、咬硬物等行為會(huì)使牙齒承受側(cè)向力,可能導(dǎo)致部分牙脫位。長(zhǎng)期夜磨牙者也存在牙脫位風(fēng)險(xiǎn),建議佩戴咬合墊保護(hù)牙齒。對(duì)于不完全脫位牙齒,醫(yī)生可能采用樹脂夾板固定3-4周促進(jìn)牙周組織愈合。
預(yù)防牙脫位需加強(qiáng)口腔防護(hù)意識(shí),運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專業(yè)護(hù)具,避免牙齒受到外力沖擊。存在牙周問題者應(yīng)每半年進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)治療牙齦炎癥。日常飲食避免過硬食物,糾正咬筆、開瓶蓋等不良習(xí)慣。若發(fā)生牙脫位應(yīng)立即攜帶脫落牙就診,牙齒離體時(shí)間越短再植成功率越高,保存時(shí)可使用牙科保存液或低溫牛奶臨時(shí)浸泡。
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