目前對于煙霧病的治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療,根據(jù)患者的表現(xiàn)如腦缺血,腦出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血以及癲癇等癥狀合理治療。如果是煙霧病腦出血應(yīng)該避免情緒激動、干重體力活、防止便秘等。嚴重的情況要到醫(yī)院進行詳細檢查和治療,必要時采取手術(shù)治療。
煙霧病是一種病因不明的、以雙側(cè)頸內(nèi)動脈末端及大腦前動脈、大腦中動脈起始部慢性進行性狹窄或閉塞為特征,并繼發(fā)顱底異常血管網(wǎng)形成的一種腦血管疾病。由于這種顱底異常血管網(wǎng)在腦血管造影圖像上形似“煙霧”,故稱為“煙霧病”。那么煙霧病腦出血怎么辦?
煙霧病在顱底形成的細小的煙霧狀血管非常纖細、非常脆弱,很容易破裂,從而引發(fā)出血。煙霧病出血治療效果及恢復(fù)情況主要取決于出血部位和量,如果出血部位在非功能區(qū),則治療效果好。如果在功能區(qū)且量較大,多少會有些后遺癥如輕偏癱等。有再次發(fā)生出血的可能,平時主要預(yù)防為主,如避免情緒激動、干重體力活、防止便秘等,如病因明確者應(yīng)對病因積極治療。
煙霧病引起的出血應(yīng)采取針對性的內(nèi)科保守治療或者外科手術(shù)治療,度過急性期后進行血管評估,包括頸外動脈、頸內(nèi)動脈血管造影,可采取顱內(nèi)外血管搭橋或者液體貼敷等手術(shù)治療,改善患者腦供血,減少出血的發(fā)生。
煙霧病腦出血要看出對腦神經(jīng)的損害是否嚴重。是先天性基底動脈狹窄導(dǎo)致腦微循環(huán)缺血而發(fā)生血管痙攣類煙霧,故而本病根據(jù)血管型態(tài)命名為煙霧病。治療方案:中西復(fù)合解痙息風(fēng)緩解痙攣以改善腦部血供,同時營養(yǎng)神經(jīng)并興奮激活神經(jīng)才能恢復(fù)改善神經(jīng)功能控病繼發(fā)獲得恢復(fù)改善,需指導(dǎo)請發(fā)來腦血管造影照片。治療不當再度出血會導(dǎo)癱瘓,嚴重時危機生命。彌漫性腦出血是不能手術(shù)的。
煙霧病形成的煙霧狀血管,煙霧狀血管格外纖細脆弱,血管的壓力負荷會增加,極易破裂出血,所以煙霧病致殘、致死率極高。尤其是40歲以上有腦出血病史的煙霧病患者,應(yīng)該在腦出血急性期3個月之后,及時進行手術(shù)治療,以防腦出血的再次發(fā)生。
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