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竇性心跳過(guò)緩是什么原因

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竇性心動(dòng)過(guò)緩可能由生理性因素、藥物作用、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、代謝性疾病或心臟器質(zhì)性疾病等原因引起，通常表現(xiàn)為心率低于60次/分，可能伴隨頭暈、乏力等癥狀。

1、生理性因素

長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練者或睡眠狀態(tài)下可能出現(xiàn)生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩，心率可降至40-50次/分而無(wú)不適。這類情況無(wú)須特殊治療，定期監(jiān)測(cè)心率即可。運(yùn)動(dòng)員因心肌代償性增厚，每搏輸出量增加，靜息心率偏低屬于正常生理適應(yīng)。

2、藥物作用

β受體阻滯劑如美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋片、洋地黃類藥物如地高辛片等均可抑制竇房結(jié)自律性。藥物引起的竇緩在減量或停藥后多可恢復(fù)，用藥期間需定期復(fù)查心電圖。

3、傳導(dǎo)系統(tǒng)異常

竇房結(jié)功能減退或房室傳導(dǎo)阻滯可能導(dǎo)致顯著竇緩，常見(jiàn)于老年退行性變或心肌炎后遺癥。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)竇性停搏，需考慮植入心臟起搏器。動(dòng)態(tài)心電圖檢查有助于評(píng)估最慢心率及長(zhǎng)間歇情況。

4、代謝性疾病

甲狀腺功能減退癥患者因甲狀腺激素不足導(dǎo)致代謝率下降，常伴心率減慢。通過(guò)甲狀腺功能檢查可確診，補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片后心率多能改善。嚴(yán)重低體溫或高鉀血癥也會(huì)抑制竇房結(jié)電活動(dòng)。

5、心臟器質(zhì)性疾病

急性下壁心肌梗死、心肌淀粉樣變性、心肌病等可直接損害竇房結(jié)供血或結(jié)構(gòu)。這類患者除竇緩?fù)猓嗪喜⑵渌?a href="http://www.international-tax-support.com/k/gvjcghxk3c1xarp.html" target="_blank">心律失常或心功能不全表現(xiàn)，需通過(guò)心臟超聲、冠脈造影等明確病因后針對(duì)性治療。

日常應(yīng)注意避免突然體位改變誘發(fā)暈厥，避免使用加重心動(dòng)過(guò)緩的藥物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心臟功能，但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需根據(jù)心率調(diào)整。若出現(xiàn)黑朦、暈厥或心率持續(xù)低于40次/分，應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診，必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)評(píng)估病情嚴(yán)重程度。飲食上可適量增加含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜，維持電解質(zhì)平衡。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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