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怎么正確認識竇性心動過緩

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竇性心動過緩是指心率低于60次/分鐘但節(jié)律仍由竇房結(jié)控制的生理或病理狀態(tài)，正確認識需從生理適應(yīng)性和病理性因素兩方面分析。

健康人群在睡眠、長期運動訓(xùn)練或靜息狀態(tài)下可能出現(xiàn)生理性竇緩，心率多在50-60次/分鐘，通常無頭暈乏力等不適，心電圖顯示P波形態(tài)正常且PR間期恒定。這種狀態(tài)與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)，常見于運動員、潛水員等特殊職業(yè)群體，屬于心臟對代謝需求降低的正常調(diào)節(jié)反應(yīng)，無須特殊干預(yù)，定期監(jiān)測心率即可。

病理性竇緩多伴隨傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，心率常低于50次/分鐘且出現(xiàn)黑矇、暈厥等癥狀，可能與竇房結(jié)功能減退、心肌炎、甲狀腺功能減退或藥物副作用相關(guān)。典型心電圖可見竇性P波缺失或顯著延長，嚴(yán)重時發(fā)生竇性停搏。此類情況需完善動態(tài)心電圖、電解質(zhì)及甲狀腺功能檢查，由心內(nèi)科評估是否需安裝起搏器。急性發(fā)作時可臨時使用阿托品注射液或異丙腎上腺素注射液提升心率，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。

日常應(yīng)避免突然改變體位引發(fā)直立性低血壓，監(jiān)測晨起靜息心率并記錄癥狀變化。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、記憶力減退等供血不足表現(xiàn)，或心率長期低于40次/分鐘，應(yīng)及時進行電生理檢查排除病態(tài)竇房結(jié)綜合征。合理控制β受體阻滯劑、地高辛片等可能加重心動過緩的藥物使用，保持適度有氧運動有助于改善心臟自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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