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竇性心動過緩怎樣進行診斷

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竇性心動過緩可通過心電圖檢查、動態(tài)心電圖監(jiān)測、運動負(fù)荷試驗、藥物激發(fā)試驗、心臟超聲檢查等方式診斷。

1、心電圖檢查

心電圖是診斷竇性心動過緩的基礎(chǔ)手段，通過記錄心臟電活動可明確心率是否低于每分鐘60次。典型表現(xiàn)為竇性P波規(guī)律出現(xiàn)但頻率減慢，PR間期正常且QRS波形態(tài)無異常。該方法簡便快捷，但需注意區(qū)分生理性竇緩與病態(tài)竇房結(jié)綜合征。

2、動態(tài)心電圖監(jiān)測

24小時動態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性心動過緩事件，尤其適用于癥狀間歇發(fā)作的患者。監(jiān)測期間記錄到持續(xù)心率低于40次/分鐘或長間歇超過3秒時具有診斷價值，同時可評估是否存在竇房阻滯、竇性停搏等并發(fā)癥。

3、運動負(fù)荷試驗

通過踏車或平板運動觀察心率反應(yīng)，生理性竇緩者在運動后心率可升至90次/分鐘以上。若運動后心率上升不足或出現(xiàn)竇房結(jié)恢復(fù)時間延長，提示竇房結(jié)功能異常。該試驗有助于鑒別運動員心臟與病態(tài)竇房結(jié)綜合征。

4、藥物激發(fā)試驗

靜脈注射阿托品后觀察心率變化，正常竇房結(jié)功能者心率可增加超過25%。若反應(yīng)遲鈍則提示竇房結(jié)自律性受損。該試驗需在心電監(jiān)護下進行，禁用于青光眼、前列腺肥大患者。

5、心臟超聲檢查

超聲心動圖可排除結(jié)構(gòu)性心臟病導(dǎo)致的繼發(fā)性竇緩，如心肌淀粉樣變性、心臟腫瘤等。重點評估左室功能、瓣膜狀況及心包情況，同時測量心腔大小和室壁厚度，為治療方案制定提供依據(jù)。

確診竇性心動過緩后應(yīng)避免劇烈運動或突然體位改變，防止暈厥發(fā)生。日?？蛇M行散步、太極拳等低強度活動，保持規(guī)律作息。飲食注意補充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜，限制咖啡因攝入。若出現(xiàn)頭暈、黑朦等癥狀需立即就醫(yī)，嚴(yán)重者可能需要安裝心臟起搏器。定期復(fù)查心電圖并監(jiān)測癥狀變化，合并甲狀腺功能減退等基礎(chǔ)疾病時應(yīng)同步治療原發(fā)病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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