竇性心動(dòng)過緩可遵醫(yī)囑使用阿托品片、心寶丸、沙丁胺醇片、異丙腎上腺素注射液、氨茶堿片等藥物。竇性心動(dòng)過緩可能與迷走神經(jīng)張力增高、心肌缺血、甲狀腺功能減退等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、胸悶等癥狀。
阿托品片為抗膽堿藥,能阻斷迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用,適用于因迷走神經(jīng)張力過高導(dǎo)致的竇性心動(dòng)過緩。該藥可能引起口干、視力模糊等不良反應(yīng),青光眼患者禁用。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率變化,避免與其他抗膽堿藥物合用。
心寶丸是中成藥,含有人參、麝香等成分,具有溫補(bǔ)心腎、益氣助陽的功效,適用于陽氣不足型心動(dòng)過緩。服藥期間忌食生冷,可能出現(xiàn)輕微口干癥狀。需注意該藥不適用于急性心梗合并心動(dòng)過緩患者。
沙丁胺醇片作為β2受體激動(dòng)劑,可通過興奮心臟β受體提高心率,適用于輕度竇性心動(dòng)過緩伴支氣管痙攣者。常見不良反應(yīng)包括心悸、震顫,甲狀腺功能亢進(jìn)患者慎用。用藥期間需定期檢查血鉀濃度。
異丙腎上腺素注射液屬于β受體激動(dòng)劑,能顯著加快心率,用于急性嚴(yán)重心動(dòng)過緩或心臟傳導(dǎo)阻滯。靜脈給藥需在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,可能誘發(fā)心絞痛。禁用于冠心病、快速型心律失常患者。
氨茶堿片通過抑制磷酸二酯酶提高細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷腺苷水平,間接增強(qiáng)心臟自律性,適用于合并支氣管疾病的竇性心動(dòng)過緩患者。常見惡心、失眠等副作用,需避免與喹諾酮類抗生素聯(lián)用。肝功能不全者需調(diào)整劑量。
竇性心動(dòng)過緩患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和突然體位改變。飲食宜清淡,限制濃茶咖啡攝入,可適當(dāng)食用桂圓、紅棗等溫補(bǔ)食物。建議定期監(jiān)測(cè)心率,若出現(xiàn)暈厥或心率持續(xù)低于40次/分應(yīng)立即就醫(yī)。冬季注意保暖,洗澡水溫不宜過高,避免迷走神經(jīng)張力驟增誘發(fā)癥狀加重。
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