多囊卵巢綜合征可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、促排卵治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。多囊卵巢綜合征可能與遺傳、內(nèi)分泌紊亂、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、多毛、痤瘡等癥狀。
超重患者需通過飲食控制和運動減輕體重,建議每日減少500-750千卡熱量攝入,選擇慢跑、游泳等有氧運動配合抗阻訓(xùn)練。體重下降可改善胰島素抵抗,部分患者月經(jīng)周期可自行恢復(fù)。飲食上需限制高糖高脂食物,增加全谷物、蔬菜等膳食纖維攝入。
二甲雙胍腸溶片可用于改善胰島素抵抗,炔雌醇環(huán)丙孕酮片能調(diào)節(jié)月經(jīng)周期并改善高雄癥狀。存在痤瘡或多毛時,可遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片對抗雄激素作用。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能和血糖變化。
有生育需求者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用來曲唑片或枸櫞酸氯米芬膠囊誘導(dǎo)排卵,用藥期間需通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。促排卵可能導(dǎo)致多胎妊娠或卵巢過度刺激綜合征,出現(xiàn)腹脹腹痛需及時就醫(yī)。
腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)適用于藥物無效的頑固性患者,通過電灼或激光在卵巢表面打孔降低雄激素水平。術(shù)后可能暫時恢復(fù)排卵功能,但存在粘連風(fēng)險,需在術(shù)后盡早嘗試受孕。
腎虛痰瘀型可使用蒼附導(dǎo)痰丸加減,肝郁化火型適用丹梔逍遙散。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能。中醫(yī)治療需持續(xù)3-6個月經(jīng)周期,配合基礎(chǔ)體溫監(jiān)測評估療效。
多囊卵巢綜合征患者需長期管理,建立規(guī)律作息并保持體重指數(shù)在正常范圍。建議每3-6個月復(fù)查性激素和超聲,備孕期間加強卵泡監(jiān)測。日??墒秤煤诙埂喡樽训戎参锎萍に厥澄?,避免熬夜及高壓力狀態(tài)。出現(xiàn)嚴(yán)重痤瘡或脫發(fā)時需及時至婦科或內(nèi)分泌科就診。
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