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腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)的適應(yīng)癥

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腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)主要適用于腹股溝疝、股疝、臍疝、切口疝等常見(jiàn)腹壁疝，以及復(fù)發(fā)疝和雙側(cè)疝患者。該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，但需結(jié)合患者年齡、疝類型、身體狀況等因素綜合評(píng)估。

1、腹股溝疝

腹股溝疝是最常見(jiàn)的腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)適應(yīng)癥，包括斜疝和直疝。腹腔鏡手術(shù)能清晰觀察疝環(huán)位置，精準(zhǔn)放置補(bǔ)片。對(duì)于成年患者，尤其是存在慢性咳嗽、便秘等腹壓增高因素時(shí)，可優(yōu)先考慮腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月。

2、股疝

股疝好發(fā)于中老年女性，因股管解剖位置深，傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)視野受限。腹腔鏡可充分暴露股環(huán)，降低手術(shù)難度。合并嵌頓風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需急診手術(shù)，但需排除腸壞死等禁忌情況。

3、臍疝

成人臍疝多需手術(shù)治療，腹腔鏡尤其適用于缺損直徑2-5厘米的中小型臍疝。術(shù)中可同時(shí)處理臍部粘連，術(shù)后臍部外觀更美觀。肥胖患者需控制體重以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

4、切口疝

腹腔鏡能避開(kāi)原手術(shù)瘢痕區(qū)域，減少組織損傷。適用于既往腹部手術(shù)后發(fā)生的切口疝，但需評(píng)估腹腔粘連程度。嚴(yán)重粘連者可能需中轉(zhuǎn)開(kāi)放手術(shù)。

5、特殊類型疝

雙側(cè)疝可通過(guò)單次腹腔鏡手術(shù)同時(shí)修補(bǔ)，避免二次創(chuàng)傷。復(fù)發(fā)疝利用腹腔鏡新入路可避開(kāi)瘢痕組織。高齡或合并基礎(chǔ)疾病患者需術(shù)前全面評(píng)估心肺功能。

腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)后應(yīng)保持切口干燥，遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片等預(yù)防性抗生素。日常避免提重物及增加腹壓動(dòng)作，多攝入高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花預(yù)防便秘。術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需定期復(fù)查，觀察補(bǔ)片愈合情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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