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疝氣補片手術(shù)介紹

發(fā)布時間: 2018-06-03 61724次播放

王明剛 副主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院疝和腹壁外科

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做微創(chuàng)疝氣手術(shù)多長時間可以恢復(fù)正常

目前對于腹股溝疝的手術(shù)，主要有兩種，一種是開放的腹股溝疝手術(shù)，一種是做微創(chuàng)的腹股溝疝手術(shù)，在腹腔鏡下來完成。一般現(xiàn)在更推薦做微創(chuàng)的腹股溝疝無張力的修補手術(shù)，但是這個手術(shù)需要全麻，一般對于高齡的，合并有心肺疾病的患者，是無法進行無創(chuàng)手術(shù)的，這部分年齡高齡的患者，還是建議局麻下，進行開放的無張力疝修補手術(shù)。無創(chuàng)和開放的手術(shù)區(qū)別，第一是從表面看創(chuàng)傷，微創(chuàng)可能創(chuàng)傷會更小一些，第二是開放手術(shù)，使用的補片和微創(chuàng)使用的補片多數(shù)情況下還是不太一致的，一般微創(chuàng)的手術(shù)使用的都是一種平的、合成材料的補片，開放手術(shù)的時候，在平補片基礎(chǔ)上，往往都會有一個錐形的補片，先用錐形再用平片進行局部的強化。在愈合的時間上來看，從傷口愈合來看，微創(chuàng)的傷口會更小，愈合可能會更快一些，而開放手術(shù)一般切口都在3cm-5cm，愈合的時間上，相對比微創(chuàng)的會稍微長，但大致時間應(yīng)該是類似的，1周左右局部就會愈合，對于恢復(fù)是不是正常，最關(guān)鍵的是看放了補片以后，補片和腹壁融合和愈合。不管是開放手術(shù)使用的補片，還是微創(chuàng)手術(shù)使用的補片，和腹壁愈合的時間這兩個都是類似的，大概都需要在術(shù)后兩到三個月的時間，這種補片才和腹壁愈合的會比較好。所以從整體上來看，微創(chuàng)手術(shù)以后恢復(fù)時間比開放手術(shù)可能會略短，從切口表面看，開放手術(shù)切口的愈合時間比微創(chuàng)會略長，但從腹壁疝和腹壁完全融合的，解剖生理角度來看，兩種手術(shù)實際恢復(fù)的時間大致是類似，一般都在術(shù)后兩三個月以后，補片和腹壁才會融合的比較好。

語音時長 02:22

63635次收聽 2021-11-05
左下腹部偶爾針扎的疼是怎么回事

這個情況，很難說清楚具體是什么疾病。一、左下腹這個地方主要的器官是降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸，包括直腸，當(dāng)然對女同志來說還有附件，包括子宮有時候也有這種感受。所以這個地方的疼痛，如果腹部的疼痛，基本上考慮這幾個器官的情況。二、還有一個情況，就是疝氣。疝本身既不是炎癥，也不是腫瘤，也不長什么東西，而是腹壁由于各種原因出現(xiàn)了薄弱，在站立或咳嗽時，腹壁由于比較薄弱，腹腔內(nèi)的網(wǎng)膜、腸系膜等，包括小腸、大腸，都有可能從薄弱的地方突出來。尤其在腹股溝這個位置形成包塊，如果大了之后就包括能看到，所以看到這是個疝氣。如果小的時候，可能只剩少部分的網(wǎng)膜，進入疝囊，這時候可能增大疼痛，這是疝的問題。其他的結(jié)腸、降結(jié)腸，或者女同志的附件，偶爾發(fā)生針扎樣疼痛，有可能跟局部的炎癥有關(guān)系。比如有腸炎或者有附件炎、盆腔炎等，偶爾活動的時候，或者躺在床上不動的時候，會感受到這個地方有針扎樣的疼痛。所以左下腹部偶爾針扎樣疼痛，一般沒有什么大的疾病，但是要特別去觀察疼痛。一是疼痛持續(xù)的時間。二是有沒有規(guī)律，是晚上的更疼，還是白天更疼，還是活動的時候更疼一些。三、疼痛跟排便、吃飯時間有沒有關(guān)系。觀察情況之后，等到醫(yī)院去看病時，可以跟醫(yī)生詳細的描述疼痛的狀況，醫(yī)生根據(jù)疼痛的不同特點來，判斷是否有什么疾病情況。

語音時長 02:21

68416次收聽 2021-11-05
疝氣手術(shù)后多久能恢復(fù)
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疝氣手術(shù)后恢復(fù)時間取決于手術(shù)方式，手術(shù)方式分兩種。對于開放手術(shù)的人群，涉及到切口愈合的問題，一般1周左右切口多數(shù)可以愈合，而腔鏡的切口會較小，所以術(shù)后疼痛感會比較輕一些。另外，微創(chuàng)手術(shù)后的腹股溝疝患者恢復(fù)會更快一些，多數(shù)的患者在術(shù)后1周時間左右，切口即可恢復(fù)正常。但是，如果要正常進行上班、活動、正常工作，一般建議腹股溝疝患者最少是在2-3周以后再進行工作。

83455次播放 2021-10-15
老年人疝氣的最佳治療方法

老年人疝氣的最佳治療方法，主要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度以及個人體質(zhì)來決定。如果老年人身體狀態(tài)良好，沒有其他的心肺疾病、高血壓、糖尿病等情況，可以選擇手術(shù)治療，一般比較建議進行無張力疝修補手術(shù)，就是在腹部放置補片進行改善，對身體不會造成太大的影響，而且術(shù)后恢復(fù)較快。如果身體體質(zhì)較差，而且還存在有其他的并發(fā)癥，這種情況下不能進行手術(shù)治療時，可以采取保守治療，通過局部佩戴疝氣帶，防止疝容物反復(fù)突出，同時還要保持大便通暢，避免劇烈咳嗽、排尿困難等問題。

語音時長 01:15

62154次收聽 2021-05-20
疝氣腹腔鏡治療和開放手術(shù)的區(qū)別

開放性疝修補，還是腹腔鏡下疝修補，其實在臨床上現(xiàn)在也是一個有爭議的問題。開放式疝修補和腹腔鏡疝修補其實是各有利弊復(fù)發(fā)率都很低，但是手術(shù)具體選哪一個好。主要是要看患者的自身情況以及自身的意愿，還要看手術(shù)的醫(yī)生更加擅長哪種術(shù)式，比如復(fù)發(fā)疝或者雙側(cè)的疝氣，原則上更適合腹腔鏡下的手術(shù)。因為復(fù)發(fā)疝往往是做過手術(shù)，從前方的開放入路手術(shù)解剖的結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生了改變，再次進行手術(shù)會造成創(chuàng)傷比較大，難度也會相應(yīng)的增加。而在腔鏡下手術(shù)，因為它是從腹膜腔內(nèi)直接進入疝的缺損的部位，不受原來手術(shù)的影響，所以復(fù)發(fā)疝從原則上來講更加適合微創(chuàng)化的腹腔鏡治療。而雙側(cè)疝由于同樣的一個開口可以修補雙側(cè)，其實雙側(cè)疝也是腔鏡下更加適合。而且隨著技術(shù)的進步，腔鏡下手術(shù)可以避開原來的手術(shù)瘢痕使解剖結(jié)構(gòu)更清晰，會大大降低這種副損傷的發(fā)生，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，術(shù)后這種并發(fā)癥少，術(shù)后的疼痛感染各方面都會比較少。

語音時長 01:22

58060次收聽 2020-03-12
疝氣的手術(shù)方式有哪些
02:18

疝氣的手術(shù)方式，傳統(tǒng)的疝修補術(shù)及疝囊高位的結(jié)扎；無張力的疝修補；腹腔鏡微創(chuàng)化的治療。1、傳統(tǒng)的疝修補術(shù)及疝囊高位的結(jié)扎，通過肌肉和腱膜的縫合對腹股溝管進行加固。2、無張力的疝修補，是在疝囊高位結(jié)扎的前提下，應(yīng)用高分子材料及疝的補片，對腹股溝管進行加固。3、腹腔鏡微創(chuàng)化的治療，更多地的應(yīng)用于青少年患者，對美觀有要求，或者是雙側(cè)的疝，難度較大的復(fù)發(fā)疝，在腔鏡下有明顯的優(yōu)勢，手術(shù)費用比較高，手術(shù)要求難度比較大，對醫(yī)師的要求要高一些。

57597次播放 2020-01-02
便秘釀成的大麻煩有哪些

大麻煩指的是危害的意思。一般情況下，便秘會使患者內(nèi)分泌紊亂、痔瘡、大腸梗阻等危害發(fā)生，需要通過藥物進行治療。

57000次瀏覽 2018-06-15
疝氣的微創(chuàng)手術(shù)治療是怎樣的

疝氣的微創(chuàng)手術(shù)治療是較為新的一種技術(shù)，是使用腹腔鏡技術(shù)完成疝的修補。微創(chuàng)技術(shù)有兩種方法，一種是經(jīng)腹的TAPP，腹股溝疝的腹腔鏡修補手術(shù)。另一種手術(shù)方法是不進入腹腔的修補手術(shù)。兩種方法都是不錯的，恢復(fù)快、復(fù)工期短、疼痛輕、復(fù)發(fā)率低。

語音時長 01:38

59864次收聽 2018-06-07
老年人疝氣的保守治療
01:07

老年人一旦發(fā)生疝氣，在身體條件允許的情況下，應(yīng)該盡快找?？漆t(yī)生進行手術(shù)治療。一些老年人因為自身的身體原因，如有嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，不能接受手術(shù)治療，這種時候我們推薦使用疝氣帶進行加壓，其它的方法不建議。

64349次播放 2018-06-03
老年人疝氣的最佳治療方法
01:39

老年人在身體條件允許的情況下，確診疝氣后推薦手術(shù)治療。手術(shù)有兩種情況，一種是局麻開放手術(shù)，一種是微創(chuàng)槍鏡手術(shù)，推薦使用微創(chuàng)的方法。但是對于高齡的老年人，尤其是有很多內(nèi)科合并癥、心臟不太好、呼吸不太好、肺不太好或者有過血栓的病人也可以選擇局麻開放的手術(shù)。

63510次播放 2018-06-03
疝氣的微創(chuàng)手術(shù)治療
02:04

疝氣的微創(chuàng)手術(shù)治療是較為新的一種技術(shù)，是使用腹腔鏡技術(shù)完成疝的修補。微創(chuàng)技術(shù)有兩種方法，一種是經(jīng)腹的TAPP，腹股溝疝的腹腔鏡修補手術(shù)。另一種手術(shù)方法是不進入腹腔的修補手術(shù)。兩種方法都是不錯的，恢復(fù)快、復(fù)工期短、疼痛輕、復(fù)發(fā)率低。

63694次播放 2018-06-03
孕婦有疝氣能順產(chǎn)嗎

孕婦有疝氣不建議順產(chǎn)。具體分析如下：

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微創(chuàng)技術(shù)治療疝氣

微創(chuàng)外科的發(fā)展是未來外科手術(shù)的大趨勢，預(yù)計不久的將來，外科手術(shù)的80%將采用微創(chuàng)技術(shù)。

58698次瀏覽 2018-05-14
治疝氣還是要動手術(shù)

經(jīng)常有讀者問，得了疝氣不手術(shù)行嗎?非手術(shù)治療有什么方法?甚至前幾天還有讀者來電話說，有一種所謂的“疝氣丸”，稱能根治疝氣，詢問效果如何?為此，我們約請專家撰文。

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我們?yōu)槭裁磿小梆逇狻?/a>

人類是唯一一種長期直立行走的哺乳類動物，直立行走和勞動是人類與動物的顯著區(qū)別。但直立行走也給我們?nèi)祟悗砹怂赜械募膊。吼?、痔、下肢靜脈曲張和腰椎間盤突出癥。這四種疾病是人類所特有的。這是什么原因呢?其實道理是很簡單的：直立行走必然會導(dǎo)致人體重心上移，身體低垂部位受到的壓力增大，從而導(dǎo)致上述疾病的發(fā)生。疝氣就是其中的一種。

52193次瀏覽 2018-05-08

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