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我們?yōu)槭裁磿?huì)有“疝氣”

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疝氣通常由腹壁薄弱和腹腔內(nèi)壓力增高共同作用引起,主要有腹股溝疝、臍疝、切口疝、股疝、白線疝等類型。

1、腹壁結(jié)構(gòu)薄弱

先天性腹壁發(fā)育缺陷是兒童疝氣的主要原因,如鞘狀突未閉導(dǎo)致腹股溝斜疝。老年人肌肉萎縮、膠原蛋白流失會(huì)使腹壁強(qiáng)度下降。多次腹部手術(shù)史可能造成局部組織瘢痕化,形成切口疝的易發(fā)區(qū)域。這類情況需通過(guò)疝修補(bǔ)術(shù)重建腹壁完整性,常用無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。

2、腹壓持續(xù)升高

慢性咳嗽、長(zhǎng)期便秘、前列腺增生引起的排尿困難均可導(dǎo)致腹壓反復(fù)增高。重體力勞動(dòng)、舉重運(yùn)動(dòng)時(shí)瞬間腹壓驟增可能誘發(fā)疝氣。孕婦子宮增大壓迫腹腔也是特殊誘因。控制基礎(chǔ)疾病后,多數(shù)患者需采用聚丙烯補(bǔ)片進(jìn)行加強(qiáng)修補(bǔ)。

3、結(jié)締組織異常

馬凡綜合征等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致膠原蛋白合成障礙,表現(xiàn)為全身多部位疝氣。長(zhǎng)期吸煙會(huì)干擾膠原代謝,影響腹壁修復(fù)能力。這類患者術(shù)后復(fù)發(fā)率較高,需避免使用煙草并補(bǔ)充維生素C促進(jìn)愈合。

4、年齡相關(guān)退化

60歲以上人群腹橫筋膜變薄概率顯著增加,腹股溝區(qū)血管間隙擴(kuò)大形成直疝。肥胖者腹壁脂肪浸潤(rùn)會(huì)降低肌肉強(qiáng)度。這類情況建議控制體重,術(shù)后可使用疝氣帶輔助支撐3-6個(gè)月。

5、病理性因素

肝硬化腹水、巨大卵巢囊腫等疾病會(huì)造成持續(xù)性腹壓增高。惡性腫瘤消耗可能導(dǎo)致肌肉萎縮。這類繼發(fā)性疝氣需要先處理原發(fā)病,修補(bǔ)時(shí)可考慮使用生物補(bǔ)片減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

預(yù)防疝氣需避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為,保持規(guī)律排便,肥胖者應(yīng)逐步減重。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng),日??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。出現(xiàn)包塊突出時(shí)需立即平臥休息,及時(shí)就醫(yī)防止嵌頓。高危職業(yè)人群建議穿戴防護(hù)腰帶。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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