疝氣掉到陰囊里是否嚴(yán)重需根據(jù)具體情況判斷。若疝內(nèi)容物可回納且無(wú)嵌頓,通常不嚴(yán)重;若發(fā)生嵌頓或絞窄,則可能引發(fā)腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥,需緊急處理。
多數(shù)情況下,腹股溝斜疝掉入陰囊時(shí),患者可能僅感到陰囊腫脹或墜脹感,尤其在站立、咳嗽或用力時(shí)明顯,平臥后疝內(nèi)容物可自行回納。此時(shí)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期站立或提重物,可使用疝氣帶暫時(shí)固定,并擇期進(jìn)行疝修補(bǔ)術(shù)。日常注意保持大便通暢,減少腹壓增高的因素。
少數(shù)情況下,疝內(nèi)容物可能因卡壓無(wú)法回納,形成嵌頓疝。此時(shí)陰囊會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛、紅腫,伴隨嘔吐、腹脹等腸梗阻癥狀。若未及時(shí)處理,嵌頓的腸管可能缺血壞死,導(dǎo)致感染性休克甚至危及生命。這種情況屬于外科急癥,需立即就醫(yī)行手法復(fù)位或急診手術(shù)。高齡、慢性咳嗽或便秘患者更易發(fā)生嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。
無(wú)論疝氣是否可回納,均建議盡早就診評(píng)估手術(shù)指征。傳統(tǒng)開(kāi)放疝修補(bǔ)術(shù)或腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)均可有效治療,術(shù)后需避免重體力勞動(dòng)3-6個(gè)月。兒童腹股溝疝可能隨年齡增長(zhǎng)自愈,但若反復(fù)掉入陰囊或發(fā)生嵌頓,也需手術(shù)干預(yù)。
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