產(chǎn)檢B超是通過超聲波成像技術(shù)觀察胎兒發(fā)育情況的常規(guī)檢查手段,主要用于評估胎兒生長指標(biāo)、胎盤位置及母體生殖器官狀態(tài)。產(chǎn)檢B超可能由胎兒發(fā)育監(jiān)測、妊娠并發(fā)癥篩查、多胎妊娠評估、胎盤功能檢查、羊水量測量等原因引起,可通過經(jīng)腹B超、經(jīng)陰道B超、三維/四維彩超、胎兒超聲心動圖、多普勒血流檢測等方式進(jìn)行檢查。
B超可動態(tài)追蹤胎兒頭圍、腹圍、股骨長等生長參數(shù),判斷是否符合孕周標(biāo)準(zhǔn)。若發(fā)現(xiàn)胎兒生長受限,可能需結(jié)合母體營養(yǎng)狀況或胎盤功能進(jìn)一步評估。典型適應(yīng)證包括測量胎頭雙頂徑、觀察脊柱連續(xù)性等結(jié)構(gòu)篩查。
通過B超能早期識別前置胎盤、胎盤早剝等異常情況。當(dāng)出現(xiàn)陰道流血伴子宮張力增高時,B超可顯示胎盤后血腫或胎盤邊緣剝離征象。對于妊娠期高血壓患者,B超還能監(jiān)測臍動脈血流阻力指數(shù)。
雙胎及以上妊娠需通過B超確定絨毛膜性,區(qū)分單絨雙羊或雙絨雙羊類型。該檢查能觀測胎膜分隔厚度、胎盤數(shù)量,對選擇性胎兒生長受限或雙胎輸血綜合征的早期預(yù)警具有關(guān)鍵作用。
B超可檢測胎盤鈣化程度、厚度異常及血竇情況。胎盤成熟度分級與胎兒肺發(fā)育相關(guān),若孕晚期出現(xiàn)胎盤Ⅲ級鈣化合并羊水過少,可能提示胎盤功能減退需要臨床干預(yù)。
采用羊水指數(shù)或最大羊水池深度定量評估羊水量。羊水過少可能伴隨胎兒泌尿系統(tǒng)畸形,而羊水過多需排查妊娠糖尿病或胎兒吞咽功能障礙。動態(tài)監(jiān)測羊水變化對胎兒安危評估至關(guān)重要。
建議孕婦按孕周規(guī)范完成B超檢查,孕早期需憋尿使膀胱充盈以提升圖像清晰度,孕中晚期檢查前應(yīng)排空膀胱。檢查過程中避免頻繁更換體位,若發(fā)現(xiàn)胎兒體位不佳影響觀察,可適當(dāng)活動后復(fù)檢。日常注意避免腹部受壓,穿著寬松衣物便于檢查操作,檢查后及時補(bǔ)充水分促進(jìn)造影劑代謝。
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