產(chǎn)前檢查時間通常從確診妊娠開始至分娩前結(jié)束,常規(guī)項目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查、胎心監(jiān)護等。孕期檢查可分為孕早期、孕中期、孕晚期三個階段,不同階段檢查重點各有側(cè)重。
孕早期指妊娠12周前,主要進行妊娠確診和基礎(chǔ)評估。首次檢查需建立孕期保健手冊,包含血型鑒定、乙肝表面抗原檢測、梅毒血清學(xué)試驗、艾滋病篩查等傳染病檢查。超聲檢查可確認宮內(nèi)妊娠及胚胎存活情況,排除異位妊娠風(fēng)險。甲狀腺功能篩查有助于及時發(fā)現(xiàn)妊娠期甲狀腺疾病,避免影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
孕中期為妊娠13-27周,重點監(jiān)測胎兒發(fā)育和母體適應(yīng)情況。妊娠15-20周需進行唐氏綜合征篩查,包括血清學(xué)檢查和超聲測量胎兒頸項透明層厚度。妊娠20-24周需完成系統(tǒng)超聲檢查,評估胎兒各器官結(jié)構(gòu)發(fā)育狀況。妊娠24-28周需進行75克葡萄糖耐量試驗,篩查妊娠期糖尿病風(fēng)險。
孕晚期指妊娠28周后,著重評估分娩準(zhǔn)備情況。妊娠32周起需每兩周進行胎心監(jiān)護,監(jiān)測胎兒宮內(nèi)安危。妊娠34周后需復(fù)查肝腎功能、凝血功能等實驗室指標(biāo),評估分娩耐受性。妊娠37周需進行B族鏈球菌篩查,預(yù)防新生兒感染。妊娠38周后每周需進行產(chǎn)前評估,包括骨盆測量、胎位檢查等分娩條件判斷。
存在高危因素的孕婦需增加針對性檢查。有遺傳病家族史者需進行羊水穿刺或絨毛取樣等產(chǎn)前診斷。妊娠期高血壓疾病患者需定期監(jiān)測尿蛋白和眼底變化。前置胎盤孕婦需增加超聲檢查頻次評估胎盤位置變化。雙胎妊娠需加強胎兒生長監(jiān)測和宮頸機能評估。
每次產(chǎn)檢均需測量血壓、體重、宮高和腹圍,評估母體體重增長和胎兒發(fā)育趨勢。定期血常規(guī)檢查可及時發(fā)現(xiàn)妊娠期貧血,尿常規(guī)檢查有助于篩查妊娠期高血壓疾病。胎心率監(jiān)測和胎動計數(shù)是評估胎兒宮內(nèi)狀況的常規(guī)手段。營養(yǎng)指導(dǎo)和心理評估應(yīng)貫穿整個孕期檢查過程。
孕婦應(yīng)按照醫(yī)生建議的檢查時間表規(guī)律產(chǎn)檢,避免遺漏重要檢查項目。日常需保持均衡飲食,適量補充葉酸、鐵劑等營養(yǎng)素。注意記錄胎動變化,出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛或胎動異常等情況需立即就醫(yī)。保持適度運動如孕婦瑜伽、散步等,有助于控制體重和促進分娩。做好心理調(diào)適,可通過參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)分娩知識和育兒技能。
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