腸息肉早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)便血、腹痛、排便習(xí)慣改變、黏液便、腸梗阻等表現(xiàn)。腸息肉主要分為炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等類型,可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。
便血是腸息肉常見癥狀,血液多附著于糞便表面呈鮮紅色,少數(shù)可能表現(xiàn)為黑便或隱血陽性。該癥狀可能與息肉表面血管破裂有關(guān),常見于腺瘤性息肉或較大息肉。患者可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、止血芳酸注射液、凝血酶凍干粉等藥物控制出血,同時(shí)需結(jié)腸鏡檢查明確出血原因。
腹痛多表現(xiàn)為下腹隱痛或脹痛,排便后可能緩解。較大息肉可能引起腸套疊導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛,伴隨惡心嘔吐。腹痛可能與息肉牽拉腸壁或引發(fā)腸痙攣有關(guān)。建議避免辛辣刺激飲食,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、顛茄片、匹維溴銨片等解痙藥物。
患者可能出現(xiàn)腹瀉與便秘交替,或出現(xiàn)里急后重感。直腸息肉可能產(chǎn)生排便不盡感,左半結(jié)腸息肉易導(dǎo)致便秘。這些癥狀與息肉占據(jù)腸腔或刺激腸黏膜相關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、蒙脫石散、乳果糖口服溶液等調(diào)節(jié)腸道功能。
腸道黏液分泌增多可能導(dǎo)致糞便表面附著透明或白色黏液,嚴(yán)重時(shí)呈蛋清樣。該現(xiàn)象常見于絨毛狀腺瘤或炎性息肉,與腸黏膜分泌功能紊亂有關(guān)。需通過腸鏡鑒別潰瘍性結(jié)腸炎等疾病,必要時(shí)使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物。
巨大息肉可能引發(fā)不完全性腸梗阻,表現(xiàn)為腹脹、停止排氣排便、腸鳴音亢進(jìn)。這種情況屬于急癥,需禁食胃腸減壓,必要時(shí)行內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)或外科手術(shù)。禁用瀉藥,可靜脈補(bǔ)充營養(yǎng),使用頭孢曲松鈉注射液、奧硝唑氯化鈉注射液等預(yù)防感染。
日常應(yīng)注意增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花、蘋果等,每日飲水不少于1500毫升。避免久坐,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動。40歲以上人群建議每3-5年進(jìn)行腸鏡檢查,有家族史者需提前至30歲開始篩查。發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)及時(shí)切除并送病理檢查,術(shù)后第一年需復(fù)查腸鏡。
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