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什么是白血病

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白血病是一種造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,主要表現(xiàn)為骨髓中異常白細胞克隆性增殖并抑制正常造血功能。根據(jù)病程可分為急性白血病和慢性白血病,按細胞類型分為髓系白血病和淋巴細胞白血病兩大類。

1、急性白血病

急性白血病起病急驟,骨髓中原始及幼稚細胞超過20%,常見發(fā)熱、貧血、出血及器官浸潤癥狀。急性髓系白血病可能出現(xiàn)牙齦增生、皮膚結(jié)節(jié),急性淋巴細胞白血病易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤。診斷需結(jié)合骨髓穿刺、流式細胞術(shù)和基因檢測,治療以化療為主,部分患者需造血干細胞移植。

2、慢性白血病

慢性白血病進展緩慢,早期可能無癥狀。慢性髓系白血病與費城染色體相關(guān),表現(xiàn)為脾臟腫大、白細胞顯著增高;慢性淋巴細胞白血病多見于老年人,以淋巴細胞增多和淋巴結(jié)腫大為特征。靶向藥物如酪氨酸激酶抑制劑可有效控制病情。

3、發(fā)病機制

白血病發(fā)生與電離輻射、苯等化學物質(zhì)接觸、病毒感染及遺傳因素相關(guān)。原癌基因激活或抑癌基因失活導(dǎo)致細胞凋亡受阻,異常細胞在骨髓中堆積并取代正常造血組織。某些類型如急性早幼粒細胞白血病存在特異性染色體易位。

4、診斷方法

血常規(guī)可見白細胞異常增高或減少,伴貧血和血小板減少。骨髓活檢是確診依據(jù),需進行細胞形態(tài)學、免疫分型和分子遺傳學檢查。腰椎穿刺用于評估中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤,影像學檢查可發(fā)現(xiàn)髓外病變。

5、治療原則

急性白血病需立即誘導(dǎo)化療,常用方案包含阿糖胞苷和蒽環(huán)類藥物。慢性白血病初期可觀察,進展期采用靶向治療。支持治療包括輸血、抗感染和粒細胞集落刺激因子應(yīng)用。異基因造血干細胞移植是潛在治愈手段。

白血病患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷食物。治療期間需做好口腔護理和肛周清潔,定期監(jiān)測血常規(guī)。避免劇烈運動防止出血,外出佩戴口罩減少感染風險。保持規(guī)律作息和積極心態(tài),嚴格遵醫(yī)囑復(fù)查隨訪。出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等癥狀需及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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