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白血病鼻顱底感染內(nèi)鏡手術(shù)注意事項(xiàng)

發(fā)布時(shí)間: 2020-06-02 54191次播放

王小路 副主任醫(yī)師

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三甲解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心耳鼻咽喉科

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老年人白血病有什么癥狀

老年人白血病的表現(xiàn)和年輕人白血病，沒(méi)有絕對(duì)的區(qū)別。白血病的臨床癥狀主要有三大類(lèi)，就是感染、貧血和出血。感染往往是白血病所引起，白細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量的改變，特別是白細(xì)胞質(zhì)量的改變，導(dǎo)致身體的免疫屏障功能降低引起感染。最常見(jiàn)的還是呼吸道的感染，病人往往有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等等這些變化。白血病引起了血紅蛋白的降低，就會(huì)出現(xiàn)貧血的癥狀，比如面色蒼白、乏力、活動(dòng)耐量的下降等等。再一個(gè)，白血病常引起血小板計(jì)數(shù)很明顯的降低，就會(huì)引起皮膚黏膜的出血、鼻腔的出血、牙齦的出血。一些血小板下降過(guò)于劇烈的病人，甚至還會(huì)出現(xiàn)內(nèi)臟的出血，比如消化道的出血、泌尿道的出血、甚至中樞的出血導(dǎo)致病人死亡。老年人癥狀并不典型，老年人白血病往往發(fā)展的速度不像年輕人這么快。一部分老年人的白血病，是由骨髓增生異常綜合征逐步轉(zhuǎn)化過(guò)來(lái)的，所以癥狀往往不典型，也就是他變化不是這么劇烈。有些人是在查體的時(shí)候偶爾發(fā)現(xiàn)。所以說(shuō)老年人出現(xiàn)了血細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量的改變，建議盡快到血液科就診，進(jìn)行確診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15

66430次收聽(tīng) 2021-12-30
血細(xì)胞五分類(lèi)是檢查的什么

那血細(xì)胞的五分類(lèi)，實(shí)際上講的是白細(xì)胞的五分類(lèi)，一般血常規(guī)里面是包括了白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板的檢查。在基層醫(yī)院里邊，一般就是白細(xì)胞的檢查做的分類(lèi)比較簡(jiǎn)單，只能做中性粒細(xì)胞，淋巴細(xì)胞和中間細(xì)胞的檢測(cè)。紅細(xì)胞能夠做紅細(xì)胞的數(shù)量，血紅蛋白的含量還有血小板的計(jì)數(shù)，這是最基礎(chǔ)的血常規(guī)的檢測(cè)。在大一點(diǎn)的醫(yī)院會(huì)把白細(xì)胞檢查得更細(xì)一點(diǎn)，能夠發(fā)現(xiàn)更多的問(wèn)題。把白細(xì)胞的分類(lèi)里邊通過(guò)機(jī)器分類(lèi)里邊就可以，除了中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞的檢測(cè)，把中間細(xì)胞分成了單核細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞和嗜堿細(xì)胞，就能夠看到更清楚的其他的細(xì)胞的異常。因?yàn)橄衲[瘤細(xì)胞，主要是在因?yàn)槭菃蝹€(gè)核細(xì)胞，可能會(huì)分布在單核細(xì)胞的范疇里邊。因?yàn)閱魏思?xì)胞的比例來(lái)講一般是3%-8%，如果里面的比例變得非常的高，超過(guò)了10%或者是達(dá)到了百分之二三十，同時(shí)合并了貧血和血小板減少，就要高度懷疑病人是存在急性的白血病。按照以前三分類(lèi)的方法，一般是看到了中間細(xì)胞里邊，如果有占的比例非常高，就會(huì)懷疑是不是有急性白血病的可能。五分類(lèi)，實(shí)際上就把白細(xì)胞劃分得更清楚了，但是也會(huì)有問(wèn)題。比如嗜酸細(xì)胞和嗜堿細(xì)胞，占比非常的低，嗜酸的細(xì)胞只有絕對(duì)計(jì)數(shù)，是小于0.5×10^9/L，占比也是小于5%，嗜堿細(xì)胞是占比小于1%，機(jī)器檢測(cè)的時(shí)候，也會(huì)把其他的細(xì)胞看成是嗜堿細(xì)胞，報(bào)成嗜堿細(xì)胞的比例偏高，就需要去做白細(xì)胞的手工分類(lèi)，再去細(xì)看細(xì)胞里邊是不是有異常。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:28

61461次收聽(tīng) 2021-10-15
什么是血癌
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血癌是血液系統(tǒng)惡性腫瘤的通稱(chēng)，有各種類(lèi)型的急性和慢性白血病，如急性淋巴細(xì)胞白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病、急性髓性白血病、慢性髓性白血病、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等多種血液系統(tǒng)惡性疾病。最常發(fā)生的血液系統(tǒng)惡性腫瘤，以急慢性白血病為代表。急慢性白血病表現(xiàn)為白細(xì)胞劇烈變化，多數(shù)病人以白細(xì)胞升高為主。還會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞分布變化。急性白血病外周血?？沙霈F(xiàn)不同比例的原始和幼稚白細(xì)胞。慢性淋巴細(xì)胞白血病病人，外周血的淋巴細(xì)胞比值會(huì)明顯升高。慢性髓性白血病病人，外周血可看到嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞顯著升高。

52709次播放 2021-09-09
經(jīng)常流鼻血是白血病的先兆嗎
01:54

經(jīng)常流鼻血和白血病之間沒(méi)有必然的相關(guān)性。絕大部分病人經(jīng)常出現(xiàn)鼻腔出血，往往是一些鼻腔本身的疾病，特別是鼻腔粘膜梨狀區(qū)這個(gè)部位，輕微的刺激就會(huì)引起鼻腔黏膜的出血。而白血病的出血屬于血小板減少所引發(fā)的，是全身泛發(fā)的出血，除了鼻腔之外，其他部位的皮膚粘膜同樣可以引起出血。所以經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)的鼻腔出血，特別是單一鼻孔的出血，往往都是耳鼻喉科的疾病。而除了鼻腔出血，還有其他部位泛發(fā)的出血，這種情況就要警惕血液的疾病。患者無(wú)法確定時(shí)，建議到血液科就診，進(jìn)行血常規(guī)的檢查。

100005次播放 2021-09-09
白血病晚期癥狀有哪些
01:47

白血病的晚期癥狀，主要有以下幾方面：一，感染癥狀。白血病到了晚期以后，往往體內(nèi)的腫瘤負(fù)荷是很高的，白血病細(xì)胞大量增殖，身體的免疫屏障被完全的破壞，容易出現(xiàn)各種類(lèi)型的感染，細(xì)菌的感染、病毒的感染、真菌的感染。二，貧血癥狀。白血病細(xì)胞大量的增殖破壞了正常造血，導(dǎo)致貧血的加重。還有骨髓造血功能的衰竭引起貧血。三，血小板減少，容易引起皮膚黏膜的出血及臟器出血，也和白血病細(xì)胞的增殖，骨髓放化療以后功能衰退有關(guān)系。四，髓外浸潤(rùn)。引起肝脾的腫大、淋巴結(jié)的腫大、髓外的包塊，產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。

67038次播放 2021-09-09
白血病發(fā)燒會(huì)持續(xù)多久
01:42

白血病發(fā)燒持續(xù)多久，要針對(duì)不同情況進(jìn)行不同的分析。第一種白血病引起的發(fā)燒是腫瘤性的發(fā)熱，特別是急性白血病很常見(jiàn)。通過(guò)有效的化療控制住疾病以后，發(fā)燒才能夠緩解。第二種是白血病化療以后，免疫力的降低繼發(fā)了感染所引起的發(fā)熱。急性的細(xì)菌性感染，通過(guò)藥物比較好控制。而少見(jiàn)細(xì)菌如結(jié)核的感染或者真菌的感染往往不好控制，療程會(huì)比較長(zhǎng)，也取決于病人白細(xì)胞恢復(fù)的速度。如果化療以后白細(xì)胞降低出現(xiàn)了感染，經(jīng)過(guò)有效治療，往往感染得到控制。如果處理以后，白細(xì)胞長(zhǎng)期不能恢復(fù)，感染不好控制，病情會(huì)出現(xiàn)遷延。

86191次播放 2021-09-09
白血病和敗血病是一樣的

白血病和敗血病是不一樣的，敗血病在醫(yī)學(xué)上的定義通常指的是致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)中，出現(xiàn)了生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生了較多的毒素和其他代謝產(chǎn)物，從而引起了全身的感染，這也屬于可以治愈的疾病，需要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。白血病，這是一類(lèi)造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，因?yàn)榘籽〖?xì)胞自我增殖的能力很強(qiáng)，在骨髓和其他造血組織中，白血病細(xì)胞會(huì)大量的增生和聚集，也可以侵入到其他的器官和組織，這也是比較難以根治的惡性腫瘤性疾病。

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15616次收聽(tīng) 2021-05-28
白血病痛苦嗎

白血病早期可無(wú)明顯痛苦癥狀，可能僅僅表現(xiàn)為全身乏力、體重減輕等癥狀。隨著疾病的發(fā)生發(fā)展，表現(xiàn)出的臨床癥狀也會(huì)越來(lái)越多，比如出現(xiàn)出血癥狀，口腔、鼻腔出血不止，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)出血，危及生命。也會(huì)出現(xiàn)貧血癥狀，面色蒼白、活動(dòng)后心慌、胸悶等。也會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重感染的癥狀，比如說(shuō)發(fā)熱、高熱、寒戰(zhàn)、畏寒等，有些患者會(huì)出現(xiàn)全身肌肉和骨骼的一些疼痛。綜上所述白血病會(huì)出現(xiàn)以上癥狀導(dǎo)致患者的身心痛苦，治療上需要長(zhǎng)期給予化療藥物的治療。但如果患者白血病的癥狀控制達(dá)到完全緩解以后，患者的這些癥狀就會(huì)好轉(zhuǎn)，甚至消失，就不會(huì)有明顯的痛苦。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15

14069次收聽(tīng) 2021-05-28
白血病鼻腔出血危險(xiǎn)嗎

白血病鼻腔出血是比較危險(xiǎn)的。通常情況下白血病的患者發(fā)生鼻腔出血的時(shí)候，有可能會(huì)雙側(cè)鼻腔同時(shí)出血，出血量而且比較大，可以反復(fù)的發(fā)生，往往沒(méi)有明顯的誘因，如果是使用止血藥物，治療效果不好，甚至有可能會(huì)導(dǎo)致出血性休克，病人有可能會(huì)出現(xiàn)煩躁，低血壓等等。反復(fù)的發(fā)生鼻子出血時(shí)，還有可能會(huì)導(dǎo)致貧血癥狀進(jìn)一步的加重。白血病的患者出現(xiàn)鼻子出血，多數(shù)是由于血小板減少所導(dǎo)致的，可以考慮輸注血小板進(jìn)行治療，迅速緩解出血的癥狀，還可以使用一些止血的藥物。另外對(duì)白血病要進(jìn)行正規(guī)系統(tǒng)的治療，可以選擇化療的方法來(lái)進(jìn)行治療，部分患者也可以進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。飲食方面要注意，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，多吃一些富含鐵元素的食物。

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102374次收聽(tīng) 2021-01-07
患有白血病能活多久

得了白血病在很多人眼中這無(wú)疑是一個(gè)死亡通知，樂(lè)觀的人和悲觀的人心理狀況也不一樣，白血病到底能活多久？幾乎沒(méi)有人能夠給一個(gè)確切答案，因?yàn)檫@是因人而異的，涉及很多因素，也根據(jù)人的身體狀況而不同。

28173次瀏覽 2020-12-10
急性白血病治愈率有多少

白血病是困擾著很多人的一種疾病，這種疾病的治療方法雖然有很多，但是很多患者還是非常關(guān)心患上白血病之后能不能治好。其實(shí)決定治療效果的因素有很多，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，最關(guān)鍵的就是及早治療。

55291次瀏覽 2020-09-16
什么是白血病

白血病是一種惡性腫瘤性疾病，主要起源于骨髓中的造血干細(xì)胞或白細(xì)胞前體細(xì)胞，導(dǎo)致異常的白細(xì)胞在骨髓和其他組織中的過(guò)度增殖。

61451次瀏覽 2019-07-09
白血病癥狀
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白血病患者可能會(huì)出現(xiàn)感染、發(fā)熱、貧血、出血、器官浸潤(rùn)等癥狀。一、臨床上病人會(huì)出現(xiàn)感染、發(fā)熱，因?yàn)榘籽』颊叩陌准?xì)胞出現(xiàn)異常以后便會(huì)抑制紅細(xì)胞與血小板，導(dǎo)致其降低，進(jìn)而導(dǎo)致病人高熱。二、病人會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性的血色素下降，即貧血。三、凝血功能異常而表現(xiàn)的出血，包括皮膚出血，如鼻腔和口腔黏膜出血；嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)內(nèi)臟出血，如尿血、咳血和消化道的出血；最嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)腦出血。四、器官浸潤(rùn)，包括脾腫大，肝腫大，還有淋巴結(jié)腫大；部分患者還會(huì)出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液或心包積液等癥狀。

59058次播放 2019-06-20
慢粒白血病癥狀有什么

白血病的癥狀類(lèi)型，對(duì)小孩健康的傷害是很大的，目前有很多的因素會(huì)引發(fā)小孩出現(xiàn)白血病的癥狀，而且在臨床上白血病癥狀的類(lèi)型也是很多的，在早期方面也有一定的表現(xiàn)形式，那么慢粒性白血病有什么癥狀?

54354次瀏覽 2018-07-23
慢性白血病可以治愈嗎

慢性白血病是一種發(fā)病比較緩慢的疾病，常見(jiàn)的有慢性粒細(xì)胞白血?。ê?jiǎn)稱(chēng)慢粒）。很多人談“白”色變，認(rèn)為慢性白血病就是不治之癥。其實(shí)每個(gè)人的體質(zhì)不同，癥狀也不同，治療方法當(dāng)然是有區(qū)別的。對(duì)于慢性白血病是否能夠徹底治療好并沒(méi)有一個(gè)確切的答案，關(guān)鍵與大家選擇的治療方法及是否足夠重視有關(guān)。

53488次瀏覽 2018-07-21

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