中醫(yī)如何看待肥胖癥,如何治療

肥胖癥在中醫(yī)理論中屬于“痰濕”“氣虛”范疇,核心病機為脾胃運化失調(diào)、痰濕內(nèi)蘊,治療需健脾祛濕、調(diào)和氣血。主要方法包括中藥調(diào)理、針灸、飲食運動干預(yù)及生活方式調(diào)整。
1. 中醫(yī)病因分析
遺傳因素:先天脾腎陽虛體質(zhì)易導(dǎo)致水濕停滯。環(huán)境因素:長期高脂高糖飲食、久坐少動助長痰濕積聚。生理因素:中年后陽氣漸衰,代謝減緩;女性更年期氣滯血瘀易引發(fā)肥胖。病理因素:糖尿病、甲狀腺功能減退等疾病常伴隨痰濕型肥胖。
2. 中藥治療方案
經(jīng)典方劑包括防己黃芪湯(氣虛水腫型)、二陳湯(痰濕壅盛型)、五苓散(水濕內(nèi)停型)。單味藥常用山楂消肉積、荷葉降脂、茯苓利水。需根據(jù)舌脈辨證分型,痰熱型加黃連,氣滯型加柴胡,療程一般3個月。
3. 非藥物療法
針灸取穴以中脘、天樞、豐隆為主穴,配合電針提高代謝率。耳穴貼壓選用饑點、內(nèi)分泌、三焦等穴位。推拿采用摩腹、捏脊手法調(diào)節(jié)脾胃功能。每周治療3次,12次為1療程。
4. 膳食調(diào)理方案
推薦薏仁山藥粥健脾利濕,冬瓜海帶湯化痰消腫,山楂決明子茶消脂通便。忌食肥甘厚味,晚餐控制在七分飽。每日飲水2000ml左右,可加陳皮、玉米須代茶飲。
5. 運動處方
八段錦“調(diào)理脾胃須單舉”式每日練習(xí)20分鐘,太極拳改善氣血循環(huán)??熳呓ㄗh每次40分鐘以上,微出汗為度。避免劇烈運動傷陽氣,堅持每周5次有氧運動。
中醫(yī)治療肥胖強調(diào)個體化辨證,需配合情志調(diào)節(jié)避免肝郁克脾。嚴(yán)重肥胖合并代謝綜合征者應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合治療,定期監(jiān)測體脂率、腰臀比等指標(biāo)。建立“飲食有節(jié)、起居有?!钡纳钜?guī)律是關(guān)鍵,減肥速度建議每月減重不超過4%為宜。
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