幽門螺旋桿菌感染常見癥狀包括上腹疼痛、腹脹、噯氣和食欲減退,部分患者可能出現(xiàn)口臭或體重下降。長期感染可導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍甚至胃癌,需通過呼氣試驗(yàn)或胃鏡檢查確診。
1. 上腹疼痛
幽門螺旋桿菌破壞胃黏膜屏障后,胃酸刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。疼痛多位于劍突下,呈隱痛或灼燒感,空腹時(shí)加重。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與飲食關(guān)系,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。
2. 消化系統(tǒng)癥狀
胃排空功能受影響會出現(xiàn)餐后飽脹感,氣體產(chǎn)生增多導(dǎo)致頻繁噯氣。晨起干嘔常見于胃竇部感染者。每日少量多餐,避免豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物可緩解癥狀。
3. 口臭與味覺異常
細(xì)菌代謝產(chǎn)生的氨類物質(zhì)經(jīng)血液循環(huán)至口腔,形成特殊腐臭味。含鋅漱口水可暫時(shí)改善口氣,但需配合正規(guī)四聯(lián)療法才能根治。味覺減退者應(yīng)檢測血清鋅濃度。
4. 全身性表現(xiàn)
慢性失血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈。兒童感染者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。建議每半年檢測血常規(guī),貧血患者需補(bǔ)充鐵劑與維生素C。
5. 無癥狀攜帶
約15%感染者無自覺癥狀,但胃鏡下可見活動性炎癥。40歲以上人群即使無癥狀也應(yīng)篩查,特別是有胃癌家族史者。定期胃鏡監(jiān)測能早期發(fā)現(xiàn)黏膜病變。
確診感染后需完成14天規(guī)范治療,常用方案包括質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素。治療期間禁酒,避免共用餐具。完成治療后4周需復(fù)查確認(rèn)根除,防止耐藥菌株產(chǎn)生。日常注意分餐制,蔬菜水果充分清洗,接觸寵物后及時(shí)洗手。