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孕晚期臍帶繞頸一周能順產(chǎn)嗎

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: 孕晚期 順產(chǎn)

孕晚期臍帶繞頸一周多數(shù)情況下可以順產(chǎn),需結(jié)合胎兒監(jiān)護(hù)、繞頸松緊度及產(chǎn)程進(jìn)展綜合評(píng)估。關(guān)鍵因素包括胎心監(jiān)測(cè)是否正常、繞頸是否影響臍帶血流、產(chǎn)婦骨盆條件及胎兒大小。

1. 臍帶繞頸的常見(jiàn)性與風(fēng)險(xiǎn)

臍帶繞頸在孕晚期發(fā)生率為20%-30%,繞頸一周占大多數(shù)。臍帶本身具有延展性和補(bǔ)償性血流,松散繞頸通常不影響胎兒供氧。風(fēng)險(xiǎn)主要來(lái)自繞頸過(guò)緊或臍帶相對(duì)過(guò)短,可能造成胎心減速。產(chǎn)前需通過(guò)B超確認(rèn)繞頸周數(shù)、臍帶血流S/D比值,胎監(jiān)NST試驗(yàn)評(píng)估胎兒耐受性。

2. 順產(chǎn)的可行性判斷標(biāo)準(zhǔn)

胎心監(jiān)護(hù)無(wú)變異減速或晚期減速,且超聲顯示臍動(dòng)脈血流阻力正常(S/D<3)時(shí),可嘗試順產(chǎn)。若胎兒體重<4000g、產(chǎn)婦骨盆測(cè)量正常,順產(chǎn)成功率更高。臨產(chǎn)后需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù),發(fā)現(xiàn)異常波形如延長(zhǎng)減速需緊急剖宮產(chǎn)。部分醫(yī)院采用產(chǎn)時(shí)超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)繞頸狀態(tài)。

3. 臨床處理方案

自然臨產(chǎn)者加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù),每15分鐘記錄胎心變化。人工破膜時(shí)需謹(jǐn)慎操作避免臍帶受壓。第二產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦避免屏氣過(guò)久,必要時(shí)用側(cè)切縮短產(chǎn)程。出現(xiàn)頻發(fā)晚期減速或胎心<100次/分持續(xù)3分鐘,立即中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)。研究顯示繞頸一周的緊急剖宮產(chǎn)率約為8%-12%。

4. 特殊情況的應(yīng)對(duì)

羊水過(guò)少(AFI≤5cm)合并繞頸時(shí),建議擇期剖宮產(chǎn)。雙胎妊娠中一胎繞頸需個(gè)體化評(píng)估。糖尿病孕婦胎兒偏大者,需更嚴(yán)格控制產(chǎn)程時(shí)間。有研究建議產(chǎn)前進(jìn)行OCT試驗(yàn)預(yù)測(cè)胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)。

臍帶繞頸一周不是剖宮產(chǎn)絕對(duì)指征,但需加強(qiáng)產(chǎn)程管理。建議孕38周起每周兩次胎心監(jiān)護(hù),選擇具備緊急剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)院待產(chǎn)。出現(xiàn)胎動(dòng)減少或陰道流液需立即就診。最終分娩方式應(yīng)由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)決定,確保母嬰安全。

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    回答:苯丙酮尿癥這種病,屬于先天性代謝性疾病,這種疾病大部分屬于基因缺陷,是沒(méi)有什么有效的治療方法的。但是通過(guò)早期診斷、早期治療可以避免其發(fā)病。新生兒應(yīng)行早期篩查,若發(fā)現(xiàn)患兒,應(yīng)通過(guò)減少?gòu)氖澄镏袛z取的苯丙氨酸水平,或者四氫生物喋呤治療等,防止高苯丙氨酸代謝產(chǎn)物對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。若能在生后一個(gè)月內(nèi)治療,不會(huì)出現(xiàn)智力損害。若發(fā)現(xiàn)或治療太晚,則會(huì)對(duì)大腦造成不可逆的損傷。應(yīng)該采用低苯丙氨酸配方奶治療。帶血苯丙氨酸濃度降至理想濃度時(shí)。逐漸少量添加天然飲食。首選母乳。
    恥骨分離可以順產(chǎn)嗎
    回答:恥骨分離可以順產(chǎn)的,多數(shù)情況下女性順產(chǎn)時(shí)恥骨聯(lián)合都會(huì)產(chǎn)生一定的分離,當(dāng)然是否可以順產(chǎn)還需要根據(jù)胎兒的胎位、頭頂徑大小及產(chǎn)婦骨性產(chǎn)道等多種因素決定,但是單純輕微的恥骨分離對(duì)順產(chǎn)的影響不大。發(fā)生恥骨分離多是由于產(chǎn)婦體內(nèi)激素水平的變化致使肌肉韌帶發(fā)生松弛所致,患者嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)伴有疼痛、行走受限、髖關(guān)節(jié)外展等癥狀。對(duì)于產(chǎn)婦可以通過(guò)局部的按摩、熱敷來(lái)緩解疼痛,如果分離超過(guò)25mm,建議要手術(shù)進(jìn)行治療。單純輕微分離無(wú)癥狀的患者可以保守治療,如牽引、推拿、針灸等方式按壓復(fù)位。
    雙頂徑9.8cm可以順產(chǎn)嗎
    回答:胎兒雙頂徑的大小并不是能否順暢的決定性因素。 胎兒雙頂徑在妊娠晚期,可以用于估計(jì)胎兒的發(fā)育大小。由于雙頂徑作為整個(gè)胎兒徑線中最寬的部分,雙頂徑越大,陰道分娩越困難。所以雙頂徑達(dá)到9.8cm,出現(xiàn)巨大胎兒的可能性較大,有可能會(huì)對(duì)陰道分娩造成一定的困難,但這并不是絕對(duì)不能夠陰道試產(chǎn)。 如果女性的骨產(chǎn)道較為寬大,在分娩過(guò)程中宮縮有節(jié)奏且強(qiáng)度適中,宮口擴(kuò)張以及胎先露下降順利,還是有希望經(jīng)陰道分娩的,但是如果以上因素不能滿足,需要考慮通過(guò)剖宮產(chǎn)終止妊娠。
    胎位不正能順產(chǎn)嗎
    回答:胎位不正能不能順產(chǎn),需要根據(jù)具體的胎位情況、胎兒的大小以及子宮收縮的程度來(lái)綜合考慮。 如果胎位不正的情況是臀位,這時(shí)候要看胎兒的大小,如果胎兒小于3500克,胎兒先露部入盆比較早,在分娩的時(shí)候?qū)m縮也比較好,這種情況下可以考慮順產(chǎn)。但如果是橫位,就不能進(jìn)行順產(chǎn)。在分娩的過(guò)程中,如果發(fā)現(xiàn)是持續(xù)性的枕后位、枕橫位或者是胎頭高直位,這種情況下也很難順產(chǎn),最好要做剖腹產(chǎn)手術(shù)。
    臍帶繞頸一圈怎么矯正
    回答:臍帶繞頸一圈并沒(méi)有很好的方法能夠進(jìn)行矯正。 20%的胎兒在宮內(nèi)都會(huì)出現(xiàn)臍帶繞頸的情況,其中臍帶繞頸一圈是最為常見(jiàn)的,多是由于胎兒活動(dòng)的過(guò)程中出現(xiàn)了臍帶纏繞,最終表現(xiàn)為臍帶繞頸。 一般并不關(guān)心臍帶繞頸的圈數(shù),而是關(guān)注臍帶繞頸的松緊度。如果過(guò)緊,有可能出現(xiàn)臍血流的增高以及胎動(dòng)的異常。出現(xiàn)此類情況,則需要進(jìn)行評(píng)估,結(jié)合孕周,采取合適的方法進(jìn)行處理,必要時(shí)需要行剖腹產(chǎn)終止妊娠。如果胎動(dòng)以及臍血流無(wú)明顯的異常,臍帶繞頸一圈不會(huì)對(duì)胎兒在宮內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育造成明顯的影響。
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    回答:臍帶繞頸一圈并沒(méi)有很好的方法能夠進(jìn)行矯正。 20%的胎兒在宮內(nèi)都會(huì)出現(xiàn)臍帶繞頸的情況,其中臍帶繞頸一圈是最為常見(jiàn)的,多是由于胎兒活動(dòng)的過(guò)程中出現(xiàn)了臍帶纏繞,最終表現(xiàn)為臍帶繞頸。 一般并不關(guān)心臍帶繞頸的圈數(shù),而是關(guān)注臍帶繞頸的松緊度。如果過(guò)緊,有可能出現(xiàn)臍血流的增高以及胎動(dòng)的異常。出現(xiàn)此類情況,則需要進(jìn)行評(píng)估,結(jié)合孕周,采取合適的方法進(jìn)行處理,必要時(shí)需要行剖腹產(chǎn)終止妊娠。如果胎動(dòng)以及臍血流無(wú)明顯的異常,臍帶繞頸一圈不會(huì)對(duì)胎兒在宮內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育造成明顯的影響。
    順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的區(qū)別
    回答:順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的區(qū)別如下: 順產(chǎn)沒(méi)有手術(shù)和麻醉的風(fēng)險(xiǎn),出血的量也會(huì)減少,缺少手術(shù)的創(chuàng)傷,產(chǎn)后恢復(fù)會(huì)比較快一些。順產(chǎn)對(duì)孩子也有一定的益處,順產(chǎn)的孩子經(jīng)過(guò)產(chǎn)道的擠壓,肺內(nèi)的含水量減少,新生兒的肺部感染的患病率明顯的下降。 剖宮產(chǎn)的選擇是因?yàn)槌霈F(xiàn)了胎兒宮內(nèi)窘迫,為了搶救宮內(nèi)的孩子采取的措施,也是處理難產(chǎn)必要的手段,但是沒(méi)有難產(chǎn)的征兆,盡量的選擇順產(chǎn),順產(chǎn)之后產(chǎn)后恢復(fù)快。 如果在產(chǎn)后出現(xiàn)意外懷孕,順產(chǎn)的婦女,不管做人流或者藥流,并發(fā)癥都比較少。而剖宮產(chǎn)因?yàn)槌霈F(xiàn)了瘢痕的子宮,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)偏大,一旦出現(xiàn)瘢痕妊娠,在做手術(shù)的過(guò)程中很容易伴有明顯的出血。
    順產(chǎn)陰吹可以恢復(fù)嗎
    回答:順產(chǎn)陰吹可以恢復(fù)。 順產(chǎn)后的陰吹,一般可以恢復(fù),陰吹是由于陰道內(nèi)有空氣,在陰道收縮時(shí)會(huì)出現(xiàn)肛門排氣的表現(xiàn),陰吹的主要原因是由于妊娠及分娩過(guò)程中,盆底肌過(guò)度牽拉,而出現(xiàn)的病理性狀態(tài)。 對(duì)此類情況可以通過(guò)主動(dòng)鍛煉、被動(dòng)訓(xùn)練的方式,恢復(fù)盆底肌的彈性,主動(dòng)訓(xùn)練一般是通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)鍛煉是通過(guò)陰道內(nèi)的電刺激,促進(jìn)肌肉收縮,除對(duì)于嚴(yán)重的盆底肌松弛,還可通過(guò)手術(shù)方式幫助其恢復(fù)到原有解剖結(jié)構(gòu),而改善女性盆底臟器脫垂所帶來(lái)的癥狀。
    順產(chǎn)10年了如何恢復(fù)產(chǎn)道緊致
    回答:順產(chǎn)10年了,想要恢復(fù)產(chǎn)道緊致,可通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和手術(shù)的方式幫助恢復(fù),具體分析如下。 1、適當(dāng)運(yùn)動(dòng): 產(chǎn)婦在生產(chǎn)的時(shí)候,如果胎兒比較大,生過(guò)寶寶之后會(huì)造成產(chǎn)道出現(xiàn)松弛,以及性生活不和諧的現(xiàn)象,一般可通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的方法幫助改善,在日常生活中可以多做縮肛運(yùn)動(dòng)能夠恢復(fù)盆底肌肉的收縮性,從而可以緩解產(chǎn)道松弛的現(xiàn)象,能夠逐漸的恢復(fù)產(chǎn)道的緊致。 2、手術(shù): 如果女性產(chǎn)道松弛的問(wèn)題比較嚴(yán)重,出現(xiàn)了尿失禁的現(xiàn)象,可以通過(guò)手術(shù)的方式糾正,需要去正規(guī)的醫(yī)院做縮陰手術(shù),能夠?qū)㈥幍纼?nèi)松弛的粘膜和皮膚組織切除之后,再進(jìn)行縫合,從而可以達(dá)到緊致的目的,但是做過(guò)縮陰手術(shù)之后,在一個(gè)月之內(nèi)不能進(jìn)行性生活,需要等到一個(gè)月之后才可以進(jìn)行性生活。
    臍帶繞頸左側(cè)睡有用嗎
    回答:臍帶繞頸是懷孕中晚期比較常見(jiàn)的現(xiàn)象,主要的原因有臍帶過(guò)長(zhǎng)、胎兒過(guò)小、羊水過(guò)多、胎動(dòng)頻繁等等,通常是不需要進(jìn)行特殊的處理的。臍帶繞頸與媽媽的睡姿到底有沒(méi)有關(guān)系呢? 無(wú)論是習(xí)慣左側(cè)睡還是右側(cè)睡,一般對(duì)臍帶繞頸都沒(méi)有明顯的緩解,所以孕媽媽們不需要刻意地追求某一種睡姿,通常會(huì)建議孕媽媽在孕晚期的時(shí)候,睡覺(jué)時(shí)盡量采用左側(cè)臥位的方式,以減輕增大的子宮對(duì)子宮后方大血管的壓迫,同時(shí)糾正子宮的右旋,幫助增加胎兒供血和供氧,讓寶寶處于最舒適的狀態(tài)。
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    回答:臍帶繞頸是懷孕中晚期比較常見(jiàn)的現(xiàn)象,主要的原因有臍帶過(guò)長(zhǎng)、胎兒過(guò)小、羊水過(guò)多、胎動(dòng)頻繁等等,通常是不需要進(jìn)行特殊的處理的。臍帶繞頸與媽媽的睡姿到底有沒(méi)有關(guān)系呢? 無(wú)論是習(xí)慣左側(cè)睡還是右側(cè)睡,一般對(duì)臍帶繞頸都沒(méi)有明顯的緩解,所以孕媽媽們不需要刻意地追求某一種睡姿,通常會(huì)建議孕媽媽在孕晚期的時(shí)候,睡覺(jué)時(shí)盡量采用左側(cè)臥位的方式,以減輕增大的子宮對(duì)子宮后方大血管的壓迫,同時(shí)糾正子宮的右旋,幫助增加胎兒供血和供氧,讓寶寶處于最舒適的狀態(tài)。
    臍帶纏繞兩周順產(chǎn)的注意事項(xiàng)
    回答:臍帶繞頸是會(huì)對(duì)順產(chǎn)有一定的影響,但不是決定性因素。有的臍帶繞頸兩周也是可以順產(chǎn)的,有的臍帶繞頸一周,由于臍帶過(guò)緊,也是不能順產(chǎn)的。順產(chǎn)能否順利進(jìn)行需要根據(jù)臨產(chǎn)的綜合情況評(píng)定的,如產(chǎn)道、產(chǎn)力及胎兒的情況等。如果滿足順產(chǎn)的條件,在臍帶夠長(zhǎng)的情況下,在沒(méi)有發(fā)生窘迫的情況下,臍帶繞頸2周時(shí)可以提前進(jìn)行糾正的。 分娩不是兒戲,為了寶寶的健康,專家會(huì)根據(jù)臨產(chǎn)前的檢查情況來(lái)綜合衡量。如果產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒、臍帶長(zhǎng)度、松緊這幾個(gè)要素正常并能相互適應(yīng),胎兒就能順產(chǎn)。如果胎兒生產(chǎn)時(shí)有臍帶繞頸兩周,以及胎位異常,從優(yōu)生角度,一般不建議順產(chǎn)。此外準(zhǔn)媽媽檢查出胎兒臍帶繞頸還要學(xué)會(huì)自己數(shù)胎動(dòng),發(fā)現(xiàn)異常馬上去醫(yī)院,以免胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧帶來(lái)嚴(yán)重危害。
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    回答:臍帶繞頸是會(huì)對(duì)順產(chǎn)有一定的影響,但不是決定性因素。有的臍帶繞頸兩周也是可以順產(chǎn)的,有的臍帶繞頸一周,由于臍帶過(guò)緊,也是不能順產(chǎn)的。順產(chǎn)能否順利進(jìn)行需要根據(jù)臨產(chǎn)的綜合情況評(píng)定的,如產(chǎn)道、產(chǎn)力及胎兒的情況等。如果滿足順產(chǎn)的條件,在臍帶夠長(zhǎng)的情況下,在沒(méi)有發(fā)生窘迫的情況下,臍帶繞頸2周時(shí)可以提前進(jìn)行糾正的。 分娩不是兒戲,為了寶寶的健康,專家會(huì)根據(jù)臨產(chǎn)前的檢查情況來(lái)綜合衡量。如果產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒、臍帶長(zhǎng)度、松緊這幾個(gè)要素正常并能相互適應(yīng),胎兒就能順產(chǎn)。如果胎兒生產(chǎn)時(shí)有臍帶繞頸兩周,以及胎位異常,從優(yōu)生角度,一般不建議順產(chǎn)。此外準(zhǔn)媽媽檢查出胎兒臍帶繞頸還要學(xué)會(huì)自己數(shù)胎動(dòng),發(fā)現(xiàn)異常馬上去醫(yī)院,以免胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧帶來(lái)嚴(yán)重危害。
    胎盤粘連順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)
    回答:胎盤粘連,不管是做順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),都可能會(huì)導(dǎo)致大出血。 所以發(fā)生胎盤粘連要參考其他的一些因素,如果沒(méi)有胎盤的植入,發(fā)現(xiàn)胎兒偏小,骨盆正常,可以選擇進(jìn)行順產(chǎn)。如果胎盤粘連比較嚴(yán)重,順產(chǎn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)胎盤不剝離,出血時(shí)間長(zhǎng),這個(gè)時(shí)候要選擇剖宮產(chǎn)來(lái)終止妊娠,這樣能夠避免產(chǎn)后出血太多。 分娩前一般要根據(jù)孕婦的具體情況,像胎位、骨盆大小、分娩之后的臨床表現(xiàn),來(lái)選擇適合孕婦的分娩方式,來(lái)保證母嬰的安全。分娩之后,如果有胎盤粘連,也要加強(qiáng)護(hù)理,要觀察出血量,避免出現(xiàn)產(chǎn)后大出血。所以分娩之后要加強(qiáng)收縮子宮這些相應(yīng)的藥物調(diào)理。
    臍帶掉了多久可以碰水
    回答:臍帶掉了多久可以碰水:臍帶掉了一般就可以碰水了。但是需要注意沾干水分,同時(shí)還需要注意使用碘伏進(jìn)行局部的消毒處理。因?yàn)槟殠儆谙鄬?duì)開(kāi)放的,很容易受到外界致病菌的感染,所以就需要注意進(jìn)行護(hù)理,避免發(fā)生感染的可能。臍帶感染以后還容易出現(xiàn)全身性感染,以及敗血癥的可能,所以需要注意預(yù)防。平時(shí)還需要注意觀察肚臍周圍有無(wú)紅腫以及化膿、異味等情況存在,如果有就需要及時(shí)去醫(yī)院就診。注意觀察寶寶反應(yīng)情況以及奶量完成情況。
    順產(chǎn)側(cè)切多久恢復(fù)
    回答:順產(chǎn)側(cè)切一般7天左右就會(huì)基本的恢復(fù)。如果加強(qiáng)局部的護(hù)理,因?yàn)橥怅幘植康难貉h(huán)比較豐富,沒(méi)有感染的情況下愈合比較快,如果出現(xiàn)了感染的表現(xiàn),愈合就會(huì)比較慢,可能需要一個(gè)月左右才能夠恢復(fù)。 一般會(huì)陰切口縫合之后,只要加強(qiáng)護(hù)理,不需要拆線,所以恢復(fù)的過(guò)程也是比較快的。在恢復(fù)過(guò)程中要注意,每次大便、小便結(jié)束,要用溫水清洗,而且如果局部紅腫嚴(yán)重,也要配合高錳酸鉀坐浴,必要的時(shí)候要口服抗生素。 如果本身孕婦出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、有糖尿病或者是有其他感染因素存在,會(huì)影響到切口的恢復(fù),也要配合一定的局部治療。糖尿病要控制血糖,營(yíng)養(yǎng)不良要注意增加營(yíng)養(yǎng)。
    順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)哪個(gè)容易大出血
    回答:順產(chǎn)和剖宮產(chǎn),相對(duì)來(lái)說(shuō)順產(chǎn)容易大出血,主要是因?yàn)槠蕦m產(chǎn)會(huì)在術(shù)者很清晰的視野下了解切口的情況,了解宮腔內(nèi)的情況。如果哪里有出血點(diǎn),會(huì)及時(shí)的壓迫止血或者縫合止血,這樣就達(dá)到了止血的目的,使出血量減少。 而順產(chǎn)并不能了解宮腔內(nèi)的情況,所以當(dāng)胎膜或者胎盤出現(xiàn)少量殘留的情況下,有可能就會(huì)造成大出血的情況。另外,如果在臨床上出現(xiàn)子宮不全破裂的情況下,并不能及時(shí)的了解情況,所以也有可能會(huì)造成大出血的情況。所以在臨床上順產(chǎn)比剖宮產(chǎn)更容易造成產(chǎn)后大出血。所以要在順產(chǎn)之后積極的觀察。
    順產(chǎn)后下面松弛怎么恢復(fù)正常
    回答:順產(chǎn)后下面松弛,可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉或縮陰手術(shù)改善。生產(chǎn)過(guò)程中陰道撕裂會(huì)導(dǎo)致松弛,提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉可緩解癥狀,但需長(zhǎng)期堅(jiān)持。若追求快速改善,可選擇縮陰手術(shù)。
    順產(chǎn)多久可以做縮陰運(yùn)動(dòng)
    回答:順產(chǎn)恢復(fù)后,大約一周到兩周內(nèi)可進(jìn)行縮陰運(yùn)動(dòng)。具體時(shí)機(jī)取決于分娩時(shí)陰道受損程度。輕微受損的陰道在一周左右可通過(guò)深呼吸和提肛運(yùn)動(dòng)縮陰,嚴(yán)重松弛者可在產(chǎn)后恢復(fù)后選擇縮陰手術(shù)治療。
    存臍帶血到底需要多少錢
    回答:臍血是指胎兒分娩、結(jié)扎、斷奶后遺留在胎盤和臍帶內(nèi)的血液,通常丟棄不用。這個(gè)費(fèi)用不具體。每個(gè)地方的收費(fèi)都不一樣。它與醫(yī)院、地區(qū)和存儲(chǔ)環(huán)境有很大關(guān)系。一般來(lái)說(shuō),需要2-4萬(wàn)元。當(dāng)然,如果你想把它保存更長(zhǎng)的時(shí)間,你需要簽一份合同,你可以一個(gè)接一個(gè)地付。這仍然取決于家庭狀況。在期間你就要注意要勿吃生冷、油膩、刺激性的食物。注意要加強(qiáng)鍛煉,可以提高你自身免疫能力。如果儲(chǔ)存臍血,則需要將其儲(chǔ)存在正規(guī)的醫(yī)院或機(jī)構(gòu)。

    醫(yī)院動(dòng)態(tài)

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