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尿結(jié)石快速的排出方法有哪些

泌尿外科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞: 結(jié)石 尿結(jié)石

尿結(jié)石快速排出方法包括藥物排石、體外沖擊波碎石和手術(shù)取石,同時需配合大量飲水及適度運動。結(jié)石直徑小于6毫米時可通過藥物和物理方法促進排出,較大結(jié)石需醫(yī)療干預(yù)。

1.藥物排石

常用藥物包括α受體阻滯劑如坦索羅辛,能松弛輸尿管平滑肌幫助結(jié)石下行;雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥可緩解疼痛;枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。用藥期間需每日飲水2500-3000毫升,保持尿量在2000毫升以上。

2.體外沖擊波碎石

適用于5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過X光定位后,用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需配合排石藥物。三次治療無效者需考慮其他方案。

3.微創(chuàng)手術(shù)

經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適合中下段輸尿管結(jié)石;經(jīng)皮腎鏡取石處理大于20毫米的腎結(jié)石;腹腔鏡手術(shù)用于嵌頓性輸尿管結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,預(yù)防性使用抗生素。

4.輔助排石方法

每日跳繩500次或臺階跳躍運動,利用重力作用促進結(jié)石移動;飲用檸檬水保持尿液PH值在6.5-7.0;避免高草酸食物如菠菜、濃茶。疼痛發(fā)作時可用熱水袋熱敷患側(cè)腰部。

尿結(jié)石排出速度取決于結(jié)石位置、大小和成分。直徑小于4毫米的結(jié)石80%可自行排出,超過8毫米者自然排出率不足20%。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿應(yīng)立即就醫(yī),避免繼發(fā)感染或腎功能損害。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測排石情況。

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