扁平足可通過足弓觀察、足印測試、行走癥狀等方式初步判斷。扁平足主要表現(xiàn)為足弓低平或消失、足部易疲勞、行走疼痛等，常見原因包括先天發(fā)育異常、肌腱損傷、肥胖或長期負重等。

1、足弓觀察

赤腳站立時從側面觀察足弓弧度，正常足弓內(nèi)側可見明顯拱形空隙，扁平足則足弓塌陷貼近地面。也可用食指從足底內(nèi)側向足弓方向輕劃，正常足弓可觸及明顯隆起，扁平足則觸感平坦。先天性扁平足可能伴隨跟骨外翻或前足外展。

2、足印測試

將腳底沾水后踩在干燥紙板上，觀察留下的足印形狀。正常足印顯示前掌、后跟及外側邊緣連接，內(nèi)側足弓區(qū)域留白；扁平足足印內(nèi)側無留白或留白區(qū)域狹窄。濕腳印測試也可用深色顏料代替，但需注意顏料對皮膚的刺激性。

3、行走癥狀

扁平足患者長時間行走后易出現(xiàn)足底或足跟疼痛，嚴重時疼痛可放射至小腿。部分患者會因足部力學改變導致鞋底內(nèi)側磨損加劇。青少年扁平足可能伴隨步態(tài)異常如內(nèi)八字，成人可能繼發(fā)拇外翻或足底筋膜炎。

4、柔韌性測試

坐姿時足弓形態(tài)正常，但站立時足弓塌陷多為柔韌性扁平足，常見于兒童生長發(fā)育期。無論坐立姿態(tài)足弓均消失則為僵硬性扁平足，多與跗骨聯(lián)合等骨性結構異常有關。測試時可讓患者用腳尖站立，柔韌性扁平足此時可出現(xiàn)臨時足弓。

5、專業(yè)評估

醫(yī)療機構可通過足部X線檢查測量跟骨傾斜角、距骨下傾角等指標，或使用足底壓力分析系統(tǒng)檢測受力分布。超聲或MRI有助于判斷肌腱韌帶損傷情況。青少年扁平足需排除神經(jīng)肌肉疾病，成人需鑒別類風濕關節(jié)炎等繼發(fā)性因素。

懷疑扁平足時可選擇支撐性良好的硬底鞋，避免長時間赤腳行走。兒童生理性扁平足無須過度干預，但伴隨疼痛或步態(tài)異常需定制矯形鞋墊。成人應控制體重并減少跳躍運動，游泳等非負重鍛煉有助于增強足部肌力。若保守治療無效或合并嚴重畸形，需考慮跟骨截骨術、肌腱重建術等手術治療。