小兒營養(yǎng)不良應(yīng)該如何治療

小兒營養(yǎng)不良的治療需結(jié)合營養(yǎng)補充、疾病管理和生活習(xí)慣調(diào)整,核心是糾正營養(yǎng)缺乏并預(yù)防復(fù)發(fā)。主要方法包括飲食干預(yù)、醫(yī)療治療和家庭護理三方面。
1.飲食干預(yù)是基礎(chǔ)措施。蛋白質(zhì)-能量不足型需增加雞蛋、魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白,每日至少2兩;維生素缺乏型應(yīng)補充動物肝臟、深色蔬菜,維生素A缺乏者每周進食豬肝50克。母乳喂養(yǎng)不足的嬰兒需添加強化鐵配方奶,6月齡后及時引入肉泥、肝泥等輔食。食欲差的孩子可采用少量多餐,每天5-6餐,搭配堅果粉、奶酪等高能量食物。
2.醫(yī)療治療針對不同病因。寄生蟲感染需服用阿苯達唑、甲硝唑等驅(qū)蟲藥;慢性腹瀉患者可補充鋅制劑(葡萄糖酸鋅每日20mg)和益生菌;重度營養(yǎng)不良者住院接受靜脈營養(yǎng)支持,使用復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳等。血常規(guī)檢測血紅蛋白低于90g/L時需口服琥珀酸亞鐵,配合維生素C促進吸收。
3.家庭護理注重行為矯正。建立固定進餐時間,避免餐前1小時進食零食;鼓勵自主進食,2歲以上兒童每餐控制在30分鐘內(nèi)。定期監(jiān)測體重和身高,使用WHO生長曲線圖評估,體重增長遲緩時需調(diào)整飲食方案。對挑食兒童采用食物混合法,如將蔬菜碎加入肉丸,逐步增加新食物種類。
營養(yǎng)不良治療需要3-6個月持續(xù)干預(yù),急性期以體重恢復(fù)為目標(biāo),穩(wěn)定后轉(zhuǎn)為體質(zhì)增強。治療期間每月進行營養(yǎng)評估,重點關(guān)注頭圍、皮下脂肪厚度等指標(biāo)。合并發(fā)育遲緩的患兒應(yīng)同步進行大運動訓(xùn)練和認(rèn)知刺激,必要時轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科排查生長激素缺乏。家長需掌握基本營養(yǎng)知識,避免過度依賴保健品,通過天然食物組合滿足營養(yǎng)需求。
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