月經(jīng)失調(diào)指月經(jīng)周期、經(jīng)期或經(jīng)量異常,常見原因包括激素紊亂、器質(zhì)性疾病、精神壓力等。調(diào)整生活方式、藥物治療或手術(shù)干預(yù)可改善癥狀。
1.激素紊亂
下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常是主要誘因。多囊卵巢綜合征患者雄激素過高會抑制排卵,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā);甲狀腺功能減退者代謝率下降,易出現(xiàn)經(jīng)期延長。青春期和圍絕經(jīng)期女性因激素波動,常發(fā)生周期不規(guī)律。
2.器質(zhì)性疾病
子宮肌瘤導(dǎo)致宮腔變形時,可能引發(fā)經(jīng)量增多;子宮內(nèi)膜息肉會造成非經(jīng)期出血;嚴重盆腔炎可能破壞卵巢功能,引起閉經(jīng)。35歲以上女性突發(fā)月經(jīng)紊亂需排查子宮內(nèi)膜癌。
3.外部因素影響
體重驟降15%以上會抑制促性腺激素分泌,常見于過度節(jié)食者;長期夜班工作擾亂生物鐘,影響褪黑素分泌;環(huán)境雌激素(如雙酚A)干擾內(nèi)分泌,可能導(dǎo)致經(jīng)期提前。
4.精神心理因素
慢性壓力促使皮質(zhì)醇持續(xù)升高,抑制促卵泡激素分泌。調(diào)查顯示,抑郁癥患者月經(jīng)異常發(fā)生率是普通人群的2.3倍。重大生活事件造成的急性應(yīng)激,可能觸發(fā)功能性子宮出血。
改善方案包括:激素類藥物如地屈孕酮可調(diào)節(jié)周期,短效避孕藥能抑制子宮內(nèi)膜過度增生,二甲雙胍適用于胰島素抵抗者。宮腔鏡可切除息肉,肌瘤剔除術(shù)保留生育功能,子宮內(nèi)膜消融術(shù)適合無生育需求者。飲食建議增加亞麻籽(含木酚素)和三文魚(富含Omega-3),避免生冷刺激食物。每日30分鐘快走或瑜伽能改善盆腔血液循環(huán)。
持續(xù)3個月以上月經(jīng)紊亂需進行婦科超聲和性激素六項檢查。記錄基礎(chǔ)體溫曲線有助于判斷排卵狀況,突然出現(xiàn)的劇烈腹痛伴陰道流血需急診排除宮外孕。建立規(guī)律作息,將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間,減少咖啡因攝入,可降低30%的月經(jīng)失調(diào)風(fēng)險。