骨科病人怎樣護(hù)理好

骨科病人可通過(guò)保持體位穩(wěn)定、科學(xué)飲食、適度康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防并發(fā)癥、定期復(fù)查等方式護(hù)理。骨科疾病通常由外傷、退行性變、炎癥、代謝異常、先天畸形等原因引起。
骨折或術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑固定患肢,使用支具、石膏或牽引裝置時(shí)避免自行調(diào)整。脊柱疾病患者應(yīng)臥硬板床,翻身時(shí)保持頭頸腰背成直線。關(guān)節(jié)置換術(shù)后需用外展枕維持關(guān)節(jié)中立位,防止脫位。體位不當(dāng)可能加重?fù)p傷或影響愈合。
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶幫助組織修復(fù),鈣質(zhì)可通過(guò)牛奶、豆制品補(bǔ)充,維生素D需配合日照促進(jìn)鈣吸收。長(zhǎng)期臥床者應(yīng)控制熱量預(yù)防肥胖,增加膳食纖維預(yù)防便秘。糖尿病患者需同步控制血糖,痛風(fēng)患者限制高嘌呤食物。
急性期后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí),逐步過(guò)渡到關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。腰椎間盤突出患者可做五點(diǎn)支撐、飛燕式訓(xùn)練,膝關(guān)節(jié)術(shù)后需直腿抬高鍛煉股四頭肌??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循無(wú)痛原則,強(qiáng)度以次日不出現(xiàn)腫脹疼痛為度。
每2小時(shí)協(xié)助臥床患者翻身拍背,骨突處墊軟枕預(yù)防壓瘡。下肢骨折者需穿戴彈力襪預(yù)防深靜脈血栓,定期做踝泵運(yùn)動(dòng)。留置導(dǎo)尿患者保持會(huì)陰清潔,多飲水減少尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。觀察患肢末梢循環(huán),出現(xiàn)蒼白麻木需及時(shí)處理。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需拍片評(píng)估骨愈合情況,內(nèi)固定患者根據(jù)愈合進(jìn)度決定負(fù)重時(shí)間。關(guān)節(jié)炎患者定期檢查關(guān)節(jié)磨損程度,骨質(zhì)疏松者監(jiān)測(cè)骨密度調(diào)整用藥??祻?fù)期間出現(xiàn)異常疼痛、發(fā)熱或活動(dòng)受限需提前復(fù)診。
護(hù)理期間注意保持環(huán)境無(wú)障礙物防跌倒,沐浴時(shí)使用防滑墊。冬季關(guān)節(jié)保暖可緩解疼痛,夏季空調(diào)房避免冷風(fēng)直吹患處。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確搬運(yùn)方法,協(xié)助患者使用拐杖或助行器時(shí)保持同步移動(dòng)。記錄每日疼痛程度和活動(dòng)量變化,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋恢復(fù)情況。
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