臀部手術(shù)有什么注意事項(xiàng)
臀部手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、體位調(diào)整、疼痛管理、康復(fù)訓(xùn)練及并發(fā)癥預(yù)防。常見手術(shù)包括髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、坐骨結(jié)節(jié)囊腫切除術(shù)等，術(shù)后護(hù)理直接影響恢復(fù)效果。
1、傷口護(hù)理
保持手術(shù)切口干燥清潔是預(yù)防感染的關(guān)鍵。術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)需定期更換敷料，觀察有無滲血或滲液。若使用可吸收縫線無須拆線，普通縫線需術(shù)后7-10天拆除。洗澡時(shí)應(yīng)避免傷口直接接觸水流，可使用防水敷料保護(hù)。出現(xiàn)紅腫熱痛或異常分泌物時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
2、體位調(diào)整
髖關(guān)節(jié)手術(shù)后6周內(nèi)禁止交叉雙腿或深蹲，坐位時(shí)保持膝關(guān)節(jié)低于髖關(guān)節(jié)。使用枕頭支撐患側(cè)肢體可減輕腫脹，側(cè)臥時(shí)需在兩腿間夾軟枕防止內(nèi)收。坐骨區(qū)域手術(shù)者需避免長時(shí)間壓迫傷口，建議使用環(huán)形坐墊分散壓力。
3、疼痛管理
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥性疼痛，嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片。冰敷每次15-20分鐘，每日3-4次有助于減輕腫脹疼痛。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)放射性痛，需排查深靜脈血栓或神經(jīng)損傷。
4、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，逐步增加直腿抬高、髖關(guān)節(jié)外展等肌力訓(xùn)練。髖關(guān)節(jié)置換者需使用助行器4-6周，避免患肢過早負(fù)重。物理治療師指導(dǎo)下的平衡訓(xùn)練和步態(tài)矯正能顯著提升功能恢復(fù)。
5、并發(fā)癥預(yù)防
深靜脈血栓是最需警惕的并發(fā)癥，低分子肝素鈣注射液抗凝治療通常持續(xù)2-4周。觀察下肢是否出現(xiàn)不對(duì)稱腫脹或皮溫升高。假體周圍感染表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱或關(guān)節(jié)僵硬，需立即進(jìn)行血培養(yǎng)和關(guān)節(jié)液檢查。長期隨訪中需關(guān)注假體松動(dòng)跡象。
術(shù)后飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)，如魚肉、雞蛋及乳制品，同時(shí)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力?？祻?fù)期間避免吸煙飲酒以免影響血液循環(huán)。定期復(fù)查X線或超聲評(píng)估恢復(fù)情況，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)異常發(fā)熱、傷口裂開或活動(dòng)障礙時(shí)需急診處理。建立規(guī)律的康復(fù)日志記錄疼痛程度和功能進(jìn)展，有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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