過敏性紫癜會導致什么后果

過敏性紫癜可能引發(fā)皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腎臟損害等后果,嚴重時可致腎功能衰竭。關鍵后果包括皮膚血管炎癥、關節(jié)病變、消化道出血及腎小球腎炎。
1.皮膚血管炎癥
過敏性紫癜最典型表現(xiàn)為下肢對稱性紫紅色皮疹,壓之不褪色,由毛細血管炎性滲出導致。皮疹可能融合成片,伴隨輕微瘙癢,通常2-4周消退但易復發(fā)。需避免抓撓,穿著寬松衣物減少摩擦,局部冷敷可緩解腫脹。
2.關節(jié)病變
約75%患者出現(xiàn)膝、踝關節(jié)腫脹疼痛,活動受限,一般不留畸形。非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解癥狀,急性期需減少負重活動,建議進行游泳等低沖擊運動維持關節(jié)功能。
3.消化道并發(fā)癥
半數(shù)患者伴腹痛、嘔血或黑便,因腸壁血管炎引發(fā)。嚴重者可能出現(xiàn)腸套疊或穿孔,需禁食并靜脈補充營養(yǎng)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛需立即就診,治療常用糖皮質(zhì)激素如潑尼松聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑。
4.腎臟損害
20%-50%患者有血尿或蛋白尿,腎活檢顯示IgA腎病樣改變。約5%進展為慢性腎病,需監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能。治療方案包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、免疫抑制劑環(huán)磷酰胺,終末期需透析或腎移植。
5.其他系統(tǒng)影響
少數(shù)病例累及中樞神經(jīng)出現(xiàn)頭痛抽搐,或肺部出血導致咯血。這類急癥需住院進行血漿置換或大劑量丙種球蛋白沖擊治療。
過敏性紫癜患者應定期復查尿常規(guī)和腎功能,尤其兒童患者需長期隨訪。日常避免接觸過敏原如花粉、海鮮,預防感染。出現(xiàn)水腫、尿量減少等警示癥狀時務必及時就醫(yī),早期干預可顯著改善預后。
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