體檢能看出來強(qiáng)直性脊柱炎嗎

強(qiáng)直性脊柱炎可通過血液檢查、影像學(xué)檢查和體格檢查綜合診斷。主要檢測方法包括HLA-B27基因檢測、X線或MRI檢查骶髂關(guān)節(jié)病變、炎癥指標(biāo)血檢等。
1.血液檢查
HLA-B27基因檢測陽性率約90%,但并非確診依據(jù)。需結(jié)合炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白、血沉升高輔助判斷。部分患者可能出現(xiàn)輕度貧血,需排查其他風(fēng)濕免疫疾病。
2.影像學(xué)檢查
X線可見骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊或骨性強(qiáng)直,但早期敏感度低。MRI能發(fā)現(xiàn)骨髓水腫等早期病變,適合疑似病例。超聲可評估肌腱端炎,但對脊柱評估有限。
3.體格檢查
Schober試驗測量腰椎活動度,陽性提示脊柱受限。胸廓擴(kuò)張度<2.5cm需警惕。骨盆擠壓試驗誘發(fā)骶髂關(guān)節(jié)疼痛具有提示意義。
體檢發(fā)現(xiàn)異常需風(fēng)濕科??圃u估。日常出現(xiàn)晨僵超過30分鐘、夜間腰背痛、交替性臀痛等癥狀,建議盡早就診。規(guī)范治療可延緩疾病進(jìn)展,改善生活質(zhì)量。
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