胃出血的臨床表現(xiàn)有哪些?
胃出血的臨床表現(xiàn)包括嘔血、黑便、腹痛、乏力等，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致休克。胃出血需立即就醫(yī)，治療包括藥物止血、內(nèi)鏡手術(shù)或外科干預(yù)。
1.嘔血是胃出血的典型癥狀，血液可能呈鮮紅色或咖啡渣樣。嘔血表明出血部位在上消化道，如食管、胃或十二指腸。大量嘔血可能伴隨頭暈、冷汗，需緊急處理。輕微出血可能僅表現(xiàn)為痰中帶血絲。
2.黑便指排出柏油樣黑色糞便，由血液在腸道內(nèi)氧化形成。出血量超過50毫升即可出現(xiàn)黑便。持續(xù)黑便可能提示慢性出血，需排查胃潰瘍、胃癌等病因。觀察糞便顏色變化有助于判斷出血程度。
3.腹痛多位于上腹部，表現(xiàn)為隱痛、脹痛或絞痛。胃潰瘍引起的出血常伴餐后疼痛，胃癌可能導(dǎo)致持續(xù)性隱痛。疼痛突然加重可能預(yù)示穿孔，需影像學(xué)檢查確認(rèn)。
4.乏力、面色蒼白源于失血性貧血。血紅蛋白低于70g/L時(shí)可能出現(xiàn)心悸、氣短。慢性失血患者應(yīng)檢測(cè)鐵蛋白水平，及時(shí)補(bǔ)充鐵劑。急性大出血會(huì)導(dǎo)致休克，表現(xiàn)為血壓下降、意識(shí)模糊。
胃出血的治療方案根據(jù)病因和嚴(yán)重程度制定。藥物治療包括質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、止血藥血凝酶、胃黏膜保護(hù)劑硫糖鋁。內(nèi)鏡治療可采用鈦夾止血、電凝止血或注射腎上腺素。外科手術(shù)適用于穿孔或腫瘤患者，包括胃大部切除術(shù)、血管結(jié)扎術(shù)。飲食需選擇流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免辛辣刺激?？祻?fù)期建議少食多餐，戒煙限酒，定期胃鏡復(fù)查。
胃出血是急癥，出現(xiàn)嘔血或黑便必須及時(shí)就診。早期干預(yù)能有效控制出血，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)?；颊邞?yīng)避免自行服用非甾體抗炎藥，保持規(guī)律作息。對(duì)于肝硬化等高風(fēng)險(xiǎn)人群，需定期篩查胃靜脈曲張。及時(shí)治療原發(fā)病是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
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