糜爛出血性直腸炎嚴(yán)重嗎

糜爛出血性直腸炎的嚴(yán)重程度需結(jié)合病變范圍及出血量綜合判斷,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可控制病情,但反復(fù)發(fā)作或大面積糜爛者可能引發(fā)貧血、感染等并發(fā)癥。
糜爛出血性直腸炎若僅表現(xiàn)為黏膜淺表糜爛伴少量出血,通過(guò)調(diào)整飲食、避免辛辣刺激食物、配合醫(yī)生使用美沙拉秦栓、康復(fù)新液灌腸等藥物干預(yù),癥狀通常可在1-2周內(nèi)緩解。此類(lèi)患者日常需注意保持肛周清潔,排便后可用溫水清洗,避免久坐壓迫直腸。部分患者可能出現(xiàn)里急后重感或黏液便,但腸鏡顯示病變局限時(shí),預(yù)后相對(duì)較好。
當(dāng)直腸黏膜出現(xiàn)廣泛深潰瘍伴活動(dòng)性出血,或血紅蛋白持續(xù)下降時(shí),提示病情較重。此類(lèi)情況可能需靜脈注射止血藥物如蛇毒血凝酶,必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血治療。長(zhǎng)期慢性失血可導(dǎo)致缺鐵性貧血,需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片等鐵劑。若合并細(xì)菌感染出現(xiàn)發(fā)熱、膿血便,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等抗生素。少數(shù)患者可能因腸壁纖維化引發(fā)直腸狹窄,需外科手術(shù)干預(yù)。
糜爛出血性直腸炎患者應(yīng)定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況,急性期每日記錄排便次數(shù)及出血量。飲食選擇低渣半流質(zhì)食物如米粥、蒸蛋,逐步增加膳食纖維攝入。避免熬夜及精神緊張,適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)頭暈乏力、排便習(xí)慣突然改變或出血加重,須立即就醫(yī)。
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