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剖腹產(chǎn)第十天惡露增多正常嗎

婦產(chǎn)科編輯 健康解讀者
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關鍵詞： 剖腹產(chǎn) 惡露

剖腹產(chǎn)第十天惡露增多可能是正?；謴瓦^程，也可能提示感染或子宮復舊不良。需觀察顏色、氣味變化，伴隨發(fā)熱或腹痛需立即就醫(yī)。

1. 正常生理現(xiàn)象

惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織排出的混合物。剖腹產(chǎn)術后10天通常處于漿液性惡露階段，量較血性惡露減少，呈淡紅色。若突然增多可能與活動量增加、哺乳刺激宮縮有關，無異常氣味且無發(fā)熱屬正常范疇。建議每日記錄惡露量，使用產(chǎn)婦專用衛(wèi)生巾監(jiān)測。

2. 異常情況警示

鮮紅色惡露重現(xiàn)或排出量超過月經(jīng)最多時，需警惕胎盤殘留或子宮切口愈合不良。惡露伴有腐臭味、灰綠色提示感染可能，體溫超過38℃或下腹壓痛需排查子宮內(nèi)膜炎。剖腹產(chǎn)子宮血管暴露更易出血，凝血塊直徑大于3厘米需超聲檢查。

3. 促進恢復的方法

母乳喂養(yǎng)每天8-12次可刺激縮宮素分泌；順時針按摩子宮底（臍下兩橫指處）每次10分鐘；服用益母草顆?；蛏瘻枳襻t(yī)囑。保持會陰清潔，如廁后從前向后擦拭，高錳酸鉀坐浴溫度控制在40℃以下。

4. 醫(yī)療干預指征

出血浸透衛(wèi)生巾每小時超過1片，或持續(xù)3小時未緩解應立即就診。醫(yī)生可能選擇超聲引導下清宮術、靜脈輸注縮宮素或抗生素治療。血紅蛋白低于80g/L需輸血，嚴重感染需廣譜抗生素如頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑。

剖腹產(chǎn)術后惡露變化是評估恢復的重要指標。第十天出血量應呈遞減趨勢，任何突然增量都需結合全身癥狀判斷。正常惡露有血腥味但不刺鼻，顏色從鮮紅→淡紅→白色漸變。保持充分休息，避免提重物或長時間站立，42天產(chǎn)后復查必須包含超聲檢查子宮切口愈合情況。

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    剖腹產(chǎn)50天后腸粘連有什么癥狀
    回答：腸粘連是臨床診斷上外科比較常見的疾病，多見于腹腔手術以后，這很容易致使腸梗阻的再次發(fā)生。臨床診斷上多表現(xiàn)出為腹痛，腹痛，甚至是惡心，干嘔，肛門停止下來排便排氣等癥狀。這種疾病的患者首先要禁食水，嚴重者可以實施胃腸排毒，同時互相配合靜脈補液及營養(yǎng)鼓勵救治，直到他癥狀完全緩解。需要強調(diào)的是不要過分的擔心，增強身體免疫力，避免辛辣刺激的食物。
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    剖腹產(chǎn)后查出有腰椎間盤突出多久可以牽引手術的呢
    回答：腰椎間盤突出，它的救治如果根治上消除，確實需要有考量手術，但是現(xiàn)在因為是剖腹產(chǎn)術后，如果寶寶比較小，還需要有母乳的話，在病情容許的范圍內(nèi)，可以先實施保守救治，如果確實保守救治無效，也可以實施手術救治，手術分成兩種，一種是微創(chuàng)，一種是開大刀，這個需要有根據(jù)患者病情去綜合分析。需求注意這段時間一定要避免劇烈運動，以休息為主，多曬太陽。
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    剖腹產(chǎn)可以生三胎嗎
    回答：剖腹產(chǎn)可以生三胎，但隨著妊娠次數(shù)增加以及剖宮產(chǎn)次數(shù)的增加，相對的妊娠以及分娩的并發(fā)癥可能有所增多。 剖腹產(chǎn)的次數(shù)在醫(yī)學上并沒有嚴格的限制，但同一部位的多次手術，局部的手術困難會有所增加，隨著分娩次數(shù)增加，出現(xiàn)產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的發(fā)生率，也會有所增加。 一般建議兩次剖宮產(chǎn)，妊娠之間的時間需要大于18個月，即從前次剖宮產(chǎn)結束至下次開始妊娠的間隔時間應大于18個月，在妊娠期間需要定期的進行產(chǎn)檢，適當控制孕婦以及胎兒的體重，剖腹產(chǎn)時需要適當?shù)氖褂么龠M子宮收縮的藥物，減少產(chǎn)后出血發(fā)生的風險。
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    剖腹產(chǎn)傷口多久愈合
    回答：剖腹產(chǎn)以后傷口愈合情況是以個人來定的，如果沒有感染、液化，做腹壁橫切口，3-4天基本就愈合。過去傳統(tǒng)剖宮產(chǎn)是縱行切口，腹壁切口7天以后才能拆線，現(xiàn)在采取的都是可吸收的縫合線，一般也不需要拆線，所以術后30天基本是可以出院的。如果要是合并有切口液化感染，愈合的時間根據(jù)個體差異來決定。如果切口液化，需要開放切口、引流，定期換藥，愈合大概需要延長7-8天左右。
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    順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的區(qū)別
    回答：順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的區(qū)別如下： 順產(chǎn)沒有手術和麻醉的風險，出血的量也會減少，缺少手術的創(chuàng)傷，產(chǎn)后恢復會比較快一些。順產(chǎn)對孩子也有一定的益處，順產(chǎn)的孩子經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓，肺內(nèi)的含水量減少，新生兒的肺部感染的患病率明顯的下降。 剖宮產(chǎn)的選擇是因為出現(xiàn)了胎兒宮內(nèi)窘迫，為了搶救宮內(nèi)的孩子采取的措施，也是處理難產(chǎn)必要的手段，但是沒有難產(chǎn)的征兆，盡量的選擇順產(chǎn)，順產(chǎn)之后產(chǎn)后恢復快。 如果在產(chǎn)后出現(xiàn)意外懷孕，順產(chǎn)的婦女，不管做人流或者藥流，并發(fā)癥都比較少。而剖宮產(chǎn)因為出現(xiàn)了瘢痕的子宮，手術風險偏大，一旦出現(xiàn)瘢痕妊娠，在做手術的過程中很容易伴有明顯的出血。
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    胎盤粘連順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)
    回答：胎盤粘連，不管是做順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，都可能會導致大出血。 所以發(fā)生胎盤粘連要參考其他的一些因素，如果沒有胎盤的植入，發(fā)現(xiàn)胎兒偏小，骨盆正常，可以選擇進行順產(chǎn)。如果胎盤粘連比較嚴重，順產(chǎn)過程中發(fā)現(xiàn)胎盤不剝離，出血時間長，這個時候要選擇剖宮產(chǎn)來終止妊娠，這樣能夠避免產(chǎn)后出血太多。 分娩前一般要根據(jù)孕婦的具體情況，像胎位、骨盆大小、分娩之后的臨床表現(xiàn)，來選擇適合孕婦的分娩方式，來保證母嬰的安全。分娩之后，如果有胎盤粘連，也要加強護理，要觀察出血量，避免出現(xiàn)產(chǎn)后大出血。所以分娩之后要加強收縮子宮這些相應的藥物調(diào)理。
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    順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)哪個容易大出血
    回答：順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)，相對來說順產(chǎn)容易大出血，主要是因為剖宮產(chǎn)會在術者很清晰的視野下了解切口的情況，了解宮腔內(nèi)的情況。如果哪里有出血點，會及時的壓迫止血或者縫合止血，這樣就達到了止血的目的，使出血量減少。 而順產(chǎn)并不能了解宮腔內(nèi)的情況，所以當胎膜或者胎盤出現(xiàn)少量殘留的情況下，有可能就會造成大出血的情況。另外，如果在臨床上出現(xiàn)子宮不全破裂的情況下，并不能及時的了解情況，所以也有可能會造成大出血的情況。所以在臨床上順產(chǎn)比剖宮產(chǎn)更容易造成產(chǎn)后大出血。所以要在順產(chǎn)之后積極的觀察。
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    剖腹產(chǎn)疤痕里面摸著有硬疙瘩
    回答：剖腹產(chǎn)疤痕內(nèi)出現(xiàn)硬疙瘩，可通過涂抹橄欖油進行局部按摩軟化疤痕，減少疤痕形成。若疤痕較大，可選擇點陣激光治療，此法能粉碎疤痕細胞，刺激膠原蛋白分泌，有效去除疤痕。治療期間需重視傷口衛(wèi)生。
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    剖腹產(chǎn)結扎還能再生嗎
    回答：剖腹產(chǎn)結扎通常能實現(xiàn)避孕效果并可再生，但需根據(jù)具體情況判斷。如果輸卵管堵塞，需治療恢復通暢后才有生育可能。如打算再次生育，可選擇輸卵管再通術進行治療。期間應注意健康生活習慣并保持良好生育環(huán)境。重要的是應在正規(guī)醫(yī)院接受醫(yī)療建議和操作，確保安全和效果。
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