剖腹產(chǎn)半個(gè)月了還出血怎么回事
剖腹產(chǎn)半個(gè)月后仍有出血可能與子宮復(fù)舊不全、胎盤胎膜殘留、感染、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因，并遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性處理。
1、子宮復(fù)舊不全
子宮收縮乏力導(dǎo)致惡露排出時(shí)間延長(zhǎng)，常伴有下腹墜脹感?？赏ㄟ^熱敷下腹部促進(jìn)宮縮，遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液或益母草顆粒幫助子宮恢復(fù)。日常避免久坐久站，哺乳有助于刺激宮縮。
2、胎盤胎膜殘留
剖宮產(chǎn)術(shù)中胎盤剝離不徹底時(shí)，殘留組織影響子宮內(nèi)膜修復(fù)，表現(xiàn)為出血量多且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可能伴有組織物排出。需通過超聲檢查確診，必要時(shí)行清宮術(shù)，術(shù)后可配合使用產(chǎn)婦安合劑或五加生化膠囊促進(jìn)恢復(fù)。
3、感染
手術(shù)切口或?qū)m腔感染時(shí)，出血多呈暗紅色伴異味，可能伴隨發(fā)熱、腹痛。需進(jìn)行血常規(guī)及分泌物檢查，確診后需使用注射用頭孢呋辛鈉或甲硝唑片抗感染治療，同時(shí)保持會(huì)陰清潔干燥。
4、凝血功能障礙
妊娠期凝血功能異?；蛐g(shù)后抗凝治療不當(dāng)可能導(dǎo)致持續(xù)滲血，常見皮膚瘀斑、注射部位出血等表現(xiàn)。需完善凝血四項(xiàng)檢查，必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物或維生素K1注射液，避免劇烈活動(dòng)。
5、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲
剖宮產(chǎn)創(chuàng)傷及激素水平變化可能延緩內(nèi)膜修復(fù)，出血量少但淋漓不盡?？勺襻t(yī)囑使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝調(diào)節(jié)激素，配合新生化顆粒促進(jìn)內(nèi)膜再生，期間避免盆浴及性生活。
術(shù)后需每日觀察惡露量、顏色及氣味變化，使用專用計(jì)量衛(wèi)生巾記錄出血量。保持切口干燥清潔，哺乳時(shí)采取舒適體位避免壓迫腹部。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量食用動(dòng)物肝臟幫助補(bǔ)血。如出血突然增多、出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛，應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后42天內(nèi)禁止性生活及重體力勞動(dòng)，定期復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況。
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