嬰幼兒睡覺打呼??赡苁窍贅芋w肥大、鼻塞或睡姿不當導(dǎo)致,需排查病因后針對性處理。常見原因包括呼吸道結(jié)構(gòu)異常、過敏反應(yīng)及體位壓迫,可通過調(diào)整睡姿、清潔鼻腔或醫(yī)療干預(yù)改善。
1. 腺樣體肥大
腺樣體位于鼻咽部,2-6歲生理性增生高峰期可能堵塞后鼻孔。持續(xù)肥大時會出現(xiàn)睡眠打鼾、張口呼吸,長期可能影響面部發(fā)育。電子鼻咽鏡檢查可確診,中度肥大可用鼻噴激素如糠酸莫米松,重度需行腺樣體切除術(shù)。
2. 過敏性鼻炎
塵螨、花粉等過敏原引發(fā)鼻黏膜水腫,鼻腔通氣受阻。特征為陣發(fā)性噴嚏、透明鼻涕,夜間癥狀加重。保持臥室濕度50%-60%,每周用60℃熱水清洗床品。急性發(fā)作期可口服西替利嗪滴劑,配合生理鹽水鼻腔沖洗。
3. 睡姿不當
仰臥位時舌根后墜易致氣道狹窄。建議側(cè)臥睡姿,1歲以上可使用頸部高度2-3cm的嬰兒枕。哺乳后豎抱拍嗝20分鐘,避免胃食道返流刺激咽喉。觀察是否伴隨呼吸暫停或憋醒,出現(xiàn)上述情況需進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。
4. 先天性結(jié)構(gòu)異常
后鼻孔閉鎖、小頜畸形等先天問題需耳鼻喉科評估。Pierre-Robin序列征患兒需采用俯臥位睡眠,必要時行下頜牽引術(shù)。喉軟化癥引起的喘鳴音多在12-18月齡自愈,嚴重者需支撐喉鏡下聲門上成形術(shù)。
嬰幼兒持續(xù)打鼾超過1個月或伴隨生長發(fā)育遲緩,應(yīng)盡早就醫(yī)排除睡眠呼吸暫停綜合征。日常注意觀察呼吸頻率、血氧飽和度變化,避免使用軟質(zhì)填充玩具以防窒息風(fēng)險。母乳喂養(yǎng)期間母親需控制飲食,減少奶制品攝入可能改善部分嬰兒的黏膜充血情況。