多囊卵巢綜合癥(PCOS)可通過觀察月經(jīng)異常、體毛增多、痤瘡等典型癥狀初步自查,但確診需結(jié)合超聲和激素檢查。常見表現(xiàn)包括月經(jīng)稀發(fā)、高雄激素癥狀及卵巢多囊樣改變,生活方式調(diào)整和醫(yī)療干預(yù)是關(guān)鍵。
1. 月經(jīng)異常是PCOS最顯著信號。超過35天周期或每年少于8次月經(jīng)需警惕,長期閉經(jīng)更應(yīng)重視。記錄月經(jīng)周期可通過手機應(yīng)用或日歷標記,連續(xù)3個月異常建議就醫(yī)。伴隨經(jīng)量過少或淋漓不盡時,可能與胰島素抵抗相關(guān)。
2. 體表特征變化具有提示性。上唇、下頜、胸背部的粗硬毛發(fā)增長,與睪酮水平升高有關(guān)。痤瘡集中在面下部且反復(fù)發(fā)作,普通護膚品難以緩解。黑棘皮癥表現(xiàn)為頸部、腋窩皮膚發(fā)黑增厚,提示代謝異常。這些癥狀出現(xiàn)兩種以上即需關(guān)注。
3. 代謝異常表現(xiàn)不容忽視。體重莫名增加且集中在腰腹部,BMI超過23需警惕。餐后易困、饑餓感強烈可能預(yù)示胰島素抵抗。皮膚油脂分泌旺盛、脫發(fā)量增多也是常見伴隨癥狀。家用體脂秤監(jiān)測腰臀比超過0.85應(yīng)引起警覺。
4. 自查方法存在局限性。藥店購買的LH試紙檢測黃體生成素峰值,連續(xù)數(shù)月呈現(xiàn)異常升高有參考價值。但超聲檢查才是確診多囊卵巢的金標準,顯示單側(cè)卵巢卵泡數(shù)≥12個且直徑2-9mm。性激素六項檢查需在月經(jīng)第2-4天進行,重點關(guān)注睪酮和LH/FSH比值。
確診PCOS需要婦科內(nèi)分泌科就診,通過陰道超聲、糖耐量試驗等完善檢查。生活方式干預(yù)包括每日30分鐘有氧運動、地中海飲食模式等。藥物治療涉及短效避孕藥調(diào)節(jié)周期、二甲雙胍改善代謝等方案。早期干預(yù)可有效預(yù)防糖尿病、子宮內(nèi)膜病變等遠期并發(fā)癥。