腰椎間盤(pán)突出癥（老腰突）的核心緩解方法包括熱敷、麥肯基療法和核心肌群訓(xùn)練，但需結(jié)合醫(yī)學(xué)治療才能有效控制癥狀。急性期需臥床休息，慢性期可通過(guò)運(yùn)動(dòng)康復(fù)改善。

1. 熱敷緩解肌肉痙攣

40-45℃熱毛巾敷于腰部15分鐘，每日2次。熱敷能擴(kuò)張血管促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者慎用。配合遠(yuǎn)紅外理療儀效果更佳，但皮膚感覺(jué)障礙者禁用。

2. 麥肯基伸展訓(xùn)練

俯臥位時(shí)用肘關(guān)節(jié)支撐上半身，保持髖部貼地10秒，重復(fù)8次。該動(dòng)作能促使突出髓核回納，擴(kuò)大椎間孔容積。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過(guò)度后伸加重?fù)p傷。疼痛放射至腿部時(shí)應(yīng)立即停止。

3. 死蟲(chóng)式核心訓(xùn)練

仰臥位屈髖屈膝90度，交替伸展對(duì)側(cè)手腳，每組10次。此訓(xùn)練可增強(qiáng)腹橫肌和盆底肌力量，減輕腰椎負(fù)荷。訓(xùn)練時(shí)需保持腰部緊貼地面，出現(xiàn)疼痛即暫停。建議搭配游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。

藥物治療方面，急性期可使用塞來(lái)昔布膠囊（200mg/日）消炎鎮(zhèn)痛，甲鈷胺片（0.5mg/次）營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者可短期服用鹽酸替扎尼定片緩解肌痙攣。物理治療選擇包括干擾電療法、脈沖射頻和三維牽引，需根據(jù)MRI結(jié)果制定方案。

飲食建議增加三文魚(yú)等富含omega-3食物減輕炎癥，每日補(bǔ)充200ml牛奶保證鈣質(zhì)攝入。避免久坐超過(guò)45分鐘，辦公時(shí)使用腰椎支撐靠墊。睡眠優(yōu)選硬度適中的乳膠床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。

腰椎間盤(pán)突出是進(jìn)行性疾病，上述方法僅能緩解癥狀。當(dāng)出現(xiàn)馬尾綜合征或持續(xù)肌力下降時(shí)，需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。定期復(fù)查MRI監(jiān)測(cè)病情變化，避免推拿等暴力手法治療。