嬰兒腸梗阻的癥狀及治療 四種癥狀顯示疾病
嬰兒腸梗阻需要及時就醫(yī)，典型癥狀包括嘔吐、腹脹、排便異常和哭鬧不安，治療需根據(jù)病因選擇保守治療或手術(shù)干預(yù)。
1.嘔吐
嬰兒腸梗阻早期可能出現(xiàn)頻繁嘔吐，嘔吐物可能含有膽汁或糞便樣物質(zhì)。嘔吐頻率和內(nèi)容物性質(zhì)能反映梗阻部位，高位梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，低位梗阻嘔吐物可能帶有糞臭味。家長需記錄嘔吐時間、次數(shù)及性狀，就診時向醫(yī)生詳細描述。
2.腹脹
腹部膨隆是常見體征，可能伴隨腹壁靜脈顯露。觸診時可發(fā)現(xiàn)腹部張力增高，叩診呈鼓音。新生兒腹脹需與生理性腹脹區(qū)分，持續(xù)性加重且伴有其他癥狀時提示梗阻可能。家庭觀察可用軟尺定期測量腹圍變化。
3.排便異常
完全性梗阻表現(xiàn)為排便停止，不完全梗阻可能有少量黏液便排出。新生兒正常胎便排出延遲超過24小時需警惕腸梗阻。家長應(yīng)注意記錄首次排便時間及后續(xù)排便頻率，異常排便往往是最早出現(xiàn)的警示信號。
4.哭鬧不安
陣發(fā)性哭鬧伴隨下肢屈曲是典型表現(xiàn)，疼痛發(fā)作時嬰兒面色蒼白、拒食。癥狀間歇期可能表現(xiàn)正常，易被誤認為普通腸絞痛。持續(xù)觀察發(fā)現(xiàn)疼痛發(fā)作規(guī)律性增強且間隔縮短時，需考慮機械性梗阻。
治療方法：
保守治療適用于不完全性梗阻，包括胃腸減壓、靜脈補液和營養(yǎng)支持。胃腸減壓采用鼻胃管持續(xù)吸引，靜脈補液需精確計算電解質(zhì)需求，營養(yǎng)支持首選腸外營養(yǎng)。完全性梗阻需手術(shù)解除，常見術(shù)式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)和腸造口術(shù)。術(shù)后護理重點在于監(jiān)測腸功能恢復(fù)情況，逐步過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)。
嬰兒出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，影像學(xué)檢查能明確診斷。治療時機直接影響預(yù)后，延遲處理可能導(dǎo)致腸壞死等嚴重并發(fā)癥。家長需掌握基本識別方法，發(fā)現(xiàn)異常及時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。
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