腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腫瘤壓迫及糞石堵塞等原因引起。

1、腸粘連：

腹腔手術后或炎癥反應可能導致腸管與腹壁或其他器官粘連，形成纖維束帶牽拉腸管。粘連性腸梗阻占機械性腸梗阻的50%以上，患者常表現為陣發(fā)性腹痛伴嘔吐，腹部可見手術瘢痕。早期可通過胃腸減壓、灌腸等保守治療緩解，嚴重時需手術松解粘連。

2、腸扭轉：

乙狀結腸或小腸系膜過長時易發(fā)生腸管沿系膜軸旋轉，造成腸腔閉塞和血運障礙。劇烈運動后突發(fā)持續(xù)性絞痛、腹脹不對稱是典型表現，X線可見"咖啡豆征"。發(fā)病6小時內可通過腸鏡復位，超過24小時需緊急手術防止腸壞死。

3、腸套疊：

嬰幼兒因腸道淋巴組織增生，回腸末端易套入結腸形成"同心圓"梗阻。特征性表現為果醬樣大便、腹部包塊及陣發(fā)性哭鬧，超聲檢查可見"靶環(huán)征"。發(fā)病48小時內可采用空氣灌腸復位，慢性反復發(fā)作需排查腸道息肉等原發(fā)病。

4、腫瘤壓迫：

結腸癌、卵巢癌等占位性病變從腸腔外壓迫或從腸腔內阻塞均可導致梗阻。老年患者出現進行性加重的便秘與腹脹，CT可見腸管擴張及占位病變。需根據腫瘤性質選擇支架置入、造瘺或根治性手術。

5、糞石堵塞：

長期便秘者糞便在直腸乙狀結腸交界處硬化形成糞石，常見于臥床老人。指檢可觸及堅硬糞塊，腹部平片顯示腸腔積氣積液。通過口服緩瀉劑、開塞露灌腸或手法掏便可解除梗阻，需同時調整膳食纖維攝入。

預防腸梗阻需保持規(guī)律排便習慣，每日攝入30克膳食纖維如燕麥、芹菜、木耳，餐后1小時進行適度腹部按摩。術后患者應盡早下床活動預防粘連，出現持續(xù)腹痛伴肛門停止排氣排便超過12小時需立即就醫(yī)。老年群體建議每年進行腸鏡檢查排除腫瘤風險，嬰幼兒添加輔食時應遵循由稀到稠的原則。