頭部外傷的護(hù)理措施
關(guān)鍵詞：
護(hù)理
頭部外傷可通過(guò)保持傷口清潔、觀察癥狀變化、避免劇烈活動(dòng)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期復(fù)查等方式護(hù)理。頭部外傷通常由跌倒、撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、暴力打擊等原因引起。
1、保持傷口清潔
頭部外傷后需用生理鹽水或清水輕柔沖洗傷口表面污物，避免使用酒精或碘伏直接刺激創(chuàng)面。淺表擦傷可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，若傷口有泥沙嵌入或深度超過(guò)5毫米，建議就醫(yī)清創(chuàng)縫合。護(hù)理期間保持傷口干燥，洗澡時(shí)用防水敷料保護(hù)。
2、觀察癥狀變化
傷后24-48小時(shí)內(nèi)需密切監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐、意識(shí)模糊、單側(cè)肢體無(wú)力等顱內(nèi)損傷征兆。兒童頭部外傷后家長(zhǎng)應(yīng)每小時(shí)檢查瞳孔是否等大，夜間需喚醒觀察意識(shí)狀態(tài)。出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安或抽搐時(shí)需立即送醫(yī)進(jìn)行頭顱CT檢查。
3、避免劇烈活動(dòng)
傷后一周內(nèi)禁止跑步、跳躍等可能引起頭部震蕩的活動(dòng)，睡眠時(shí)墊高頭部15-30度減輕顱內(nèi)壓。合并眩暈癥狀者須臥床休息，起身時(shí)動(dòng)作緩慢以防跌倒。運(yùn)動(dòng)員需經(jīng)神經(jīng)外科評(píng)估后方可恢復(fù)訓(xùn)練，二次撞擊可能引發(fā)致命性腦水腫。
4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
恢復(fù)期應(yīng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉蛋奶和維生素B族的全谷物，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。避免攝入酒精、咖啡因等加重血管痙攣的物質(zhì)。出現(xiàn)吞咽困難時(shí)可選擇勻漿膳或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，必要時(shí)采用鼻飼喂養(yǎng)維持營(yíng)養(yǎng)攝入。
5、定期復(fù)查
輕度腦震蕩患者需在傷后1周、1個(gè)月進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估，重度顱腦損傷者每月復(fù)查頭顱MRI直至癥狀穩(wěn)定。遺留認(rèn)知障礙者需接受專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練，癲癇發(fā)作者需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦片等抗癲癇藥物控制。
頭部外傷后3個(gè)月內(nèi)避免潛水、高空作業(yè)等氣壓變化大的活動(dòng)，睡眠障礙者可短期使用唑吡坦片調(diào)節(jié)作息。日常佩戴防護(hù)頭盔可降低再次受傷風(fēng)險(xiǎn)，老年患者需排查骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)性格改變或記憶減退等遲發(fā)癥狀，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行認(rèn)知功能篩查。
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