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張力性氣胸產(chǎn)生休克急救措施首先是

心胸外科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞: 氣胸 急救

張力性氣胸導(dǎo)致休克時(shí),急救措施首先是立即進(jìn)行胸腔減壓,隨后采取抗休克治療。張力性氣胸是由于氣體進(jìn)入胸膜腔且無法排出,導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力急劇升高,壓迫肺部和心臟,引發(fā)循環(huán)衰竭和休克。急救的關(guān)鍵在于迅速降低胸腔內(nèi)壓力,恢復(fù)心肺功能,同時(shí)糾正休克狀態(tài)。

1、胸腔減壓:張力性氣胸的急救首要步驟是胸腔減壓。常用方法包括胸腔穿刺和胸腔閉式引流。胸腔穿刺是用針頭刺入胸腔,迅速排出氣體,緩解壓力。胸腔閉式引流則是通過導(dǎo)管將氣體持續(xù)引流至體外,避免氣體再次積聚。這兩種方法均需在無菌條件下操作,避免感染。

2、抗休克治療:在胸腔減壓的同時(shí),需立即進(jìn)行抗休克治療。包括補(bǔ)充血容量,使用靜脈輸液如生理鹽水或乳酸林格液,維持血壓和循環(huán)穩(wěn)定。必要時(shí)可應(yīng)用血管活性藥物如多巴胺,提升血壓,改善組織灌注。

3、氧療:給予高濃度氧氣吸入,提高血氧飽和度,緩解缺氧癥狀。氧療有助于改善組織氧合,減輕休克對器官的損害。

4、監(jiān)測與支持:密切監(jiān)測患者的生命體征,包括血壓、心率、呼吸頻率和血氧飽和度。必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣,輔助呼吸,確保氧氣供應(yīng)充足。

張力性氣胸引發(fā)休克的急救措施需要迅速、準(zhǔn)確,關(guān)鍵在于胸腔減壓和抗休克治療,同時(shí)配合氧療和生命體征監(jiān)測,確?;颊卟∏榉€(wěn)定,為進(jìn)一步治療爭取時(shí)間。

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    自發(fā)性氣胸嚴(yán)重嗎
    回答:自發(fā)性氣胸是氣胸的一種特殊類型。與外傷性氣胸所不同的是,自發(fā)性氣胸是由于肺部的疾病造成的。兩者癥狀表現(xiàn)差異小,比如呼吸困難、胸部疼痛、刺激性的咳嗽等。一般的氣胸經(jīng)過胸腔穿刺或者胸腔閉式引流以后,愈后都比較好。自發(fā)性的氣胸復(fù)發(fā)的可能性比較大,它的嚴(yán)重程度跟發(fā)作時(shí)肺部的壓縮程度、呼吸困難癥狀的輕重成正比。對于造成自發(fā)性氣胸原發(fā)病的治療,比如肺大皰或者是其它疾病,對于預(yù)防它的復(fù)發(fā)也有重要作用。
    發(fā)生危及生命的大咯血時(shí)有什么家庭急救措施嗎
    回答:首先突發(fā)大咯血時(shí)應(yīng)該讓患者絕對臥床,減少進(jìn)一步活動可能帶來的再次咯血的風(fēng)險(xiǎn)。其次采取患側(cè)臥位身體偏向病變部位那一邊,也就是說右邊的肺有問題的人就向右邊躺著,左邊的肺有問題就向左邊躺著。這樣的體位可以盡量避免血液溢入健側(cè)肺造成病灶擴(kuò)散,也可以減少患病一側(cè)的活動度避免進(jìn)一步出血。再次,如果明確知曉病變的部位在哪里,可以在患側(cè)放置冰袋。就是要在咳嗽不是十分劇烈的情況下,盡量把血咯出來,不要咽下或者憋住不咳,以免血塊阻塞導(dǎo)致窒息甚至危及生命。
    腳趾頭抽筋急救方法
    回答:腳趾頭抽筋通常是由于缺鈣或者著涼所導(dǎo)致的,如果患者年齡較大,丟失鈣量比較多的情況下,多半是缺鈣,可以適當(dāng)?shù)膩硌a(bǔ)充鈣質(zhì),增加鈣飲食,多吃豆腐、牛奶、蝦皮;而在急性期抽筋時(shí),可以用熱毛巾熱敷腳步或腳趾,使肌肉得以放松,緩解痙攣。 如果是因?yàn)橹鴽鲆鸬?,平時(shí)注意保暖,適當(dāng)?shù)脑黾右挛?,避免著涼,也可以適當(dāng)?shù)慕o腳趾按摩、理療、針灸等方法,都有利于緩解抽筋。
    腦外傷如何急救
    回答:腦外傷的現(xiàn)場急救主要包括現(xiàn)場急救及醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后的急救?,F(xiàn)場急救是在醫(yī)務(wù)人員尚未到達(dá)時(shí),第一要觀察病人的血壓脈搏是否正常。第二不要隨意搬動病人,如果頭部有出血或肢體出血,要進(jìn)行包扎止血,然后等待醫(yī)護(hù)人員到達(dá)。第三患者出現(xiàn)心跳呼吸暫停,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。第四保持病人呼吸道的通暢,頭部要偏向一側(cè),并及時(shí)清理患者口中的嘔吐物或分泌物。醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后應(yīng)盡快建立靜脈通道,給患者吸氧后觀察病人的血壓脈搏與心跳,檢查患者全身情況,并進(jìn)行必要的處理。急救有一個(gè)原則是要征詢就近醫(yī)治。
    低血壓性休克怎么搶救
    回答:低血壓性休克一旦發(fā)生,要積極的進(jìn)行搶救,要給予補(bǔ)液、擴(kuò)容,使用血管活性藥物,如多巴胺、多巴酚丁胺等,提升血壓水平。 在積極的進(jìn)行抗休克治療的同時(shí),還要積極的完善相關(guān)檢查,明確導(dǎo)致休克的原因,要針對病因進(jìn)行治療。如果是大出血引起的低血壓性休克,在積極補(bǔ)充血容量,維持血壓的同時(shí),還要進(jìn)行止血治療。如果是過敏性休克,要積極的進(jìn)行抗過敏治療。如果是心源性休克,需要給予循環(huán)輔助支持治療。
    過敏性休克的搶救措施
    回答:過敏性休克如短時(shí)間內(nèi)得不到及時(shí)有效的處置,會導(dǎo)致患者死亡,一旦出現(xiàn)過敏性休克,應(yīng)爭分奪秒地就地救治。藥物首選鹽酸腎上腺素皮下注射,如果癥狀未得到緩解則每隔半個(gè)小時(shí)皮下或者靜脈注射鹽酸腎上腺素,直到患者脫離生命危險(xiǎn)。 對于發(fā)生心跳驟停的患者來說,應(yīng)平臥位給予胸外心臟按壓。對于出現(xiàn)在醫(yī)院的過敏性休克患者,應(yīng)立即行氣管插管并給予呼吸機(jī)通氣,同時(shí)可給予藥物興奮呼吸。 除此以外,還可給予地塞米松或者異丙嗪抗過敏處理,過敏性休克的患者如得到及時(shí)的搶救,通常會短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常,一般不會留下后遺癥。
    肺爆震傷患者出現(xiàn)休克怎么辦
    回答:肺爆震傷患者出現(xiàn)休克馬上給氧,吸除呼吸道內(nèi)分泌物,保持氣道通暢。應(yīng)用抗生素預(yù)防肺部感染。如有肺功能不全行輔助呼吸。合并血胸、氣胸者應(yīng)予引流等處理。對肺爆震傷病人應(yīng)給予特別護(hù)理,進(jìn)行呼吸、血壓、脈搏及血?dú)獾谋O(jiān)測,安置鼻導(dǎo)管或面罩給100%濃度的氧吸入,清潔并吸引口鼻腔及咽部的分泌物,以保持呼吸道通暢,插入鼻胃管以觀察胃腸道出血情況,嚴(yán)格控制輸液量以減輕肺水腫,盡可能安置中心靜脈導(dǎo)管,持續(xù)進(jìn)行中心靜脈壓監(jiān)測,以便調(diào)整輸入液量及其速度。為預(yù)防肺部感染在急診室即開始靜脈給予抗生素。肺爆震傷病人小支氣管和肺泡因破裂與肺小血管溝通,禁忌做人工輔助呼吸,否則可能引起嚴(yán)重的全身性氣栓。
    面對急性呼吸窘迫綜合征患者應(yīng)如何急救
    回答:面對ARDS患者急救的關(guān)鍵問題,最重要的是保證氧供和通暢氣道,這是我們臨床需要早期更需要積極處理的問題。因?yàn)锳RDS早期的表現(xiàn),就是一個(gè)嚴(yán)重的呼吸窘迫和呼吸衰竭,此時(shí)我們?nèi)绻軌蛟缙诎l(fā)現(xiàn),早期避免或者早期采取有效措施。比如說吸氧、無創(chuàng)通氣,甚至有創(chuàng)通氣能夠進(jìn)一步避免低氧血癥和持續(xù)的ARDS加重造成嚴(yán)重的并發(fā)癥,這是早期急救最主要的關(guān)鍵點(diǎn)。
    失血性休克有哪些危害
    回答:失血性休克跟其他正常休克是一樣的,它對人體損害有全身和局部之分,主要是以全身損害為主。第一、失血性休克可以出現(xiàn)皮膚的血栓栓塞,以及鼻夾耳郭皮膚可以出現(xiàn)發(fā)干、斑塊、出血、壞死,最后可以出現(xiàn)干性壞死;第二、腎血栓形成以后會對腎功能有影響,會出現(xiàn)少尿無尿,蛋脂血癥等;第三、如果出現(xiàn)肺血栓的形成,病人就會出現(xiàn)一些呼吸困難、面色就是發(fā)紫,嚴(yán)重者可以發(fā)生急性的肺功能衰竭而導(dǎo)致死亡;第四、可以出現(xiàn)胃腸道的出血,第五、最嚴(yán)重的出現(xiàn)腦血栓形成,可以出現(xiàn)煩躁、失睡、意識障礙等等表現(xiàn)。
    過敏性休克的危害
    回答:過敏性休克的主要危害是休克不能夠得到及時(shí)的糾正,持續(xù)的低血壓從而引起機(jī)體缺血、缺氧、組織灌注不足,從而導(dǎo)致器官功能的障礙,甚至衰竭,最終會導(dǎo)致患者的死亡。 過敏性休克是休克的一種特殊類型,是由于機(jī)體接觸了各類致敏原以后,從而引起的一類應(yīng)急的過敏性反應(yīng)。過敏性休克的患者會出現(xiàn)明顯的血壓下降,集體的濕冷有時(shí)會伴有意識的障礙。在救治的時(shí)候,當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克,應(yīng)該立即與腎上腺素藥物的使用,有時(shí)還需要配合抗組胺類的藥物或者激素類的藥物來進(jìn)行搶救。
    心臟驟停如何進(jìn)行院外急救
    回答:首先兩個(gè)方面,第一要進(jìn)行判斷患者的意識是否喪失,是否還有自主呼吸,大動脈是否還有搏動。如果確定病人心臟驟停了,馬上打120呼救。第二進(jìn)行心肺復(fù)蘇,一般建議最好進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),如果身邊碰到突然暈厥的病人或者心臟驟停的病人,要進(jìn)行心肺復(fù)蘇。首先讓病人平臥于地面、硬板床上或者地面上,解開衣服暴露出胸腹部,第二讓頸部沒有損傷的情況下,頭偏向一側(cè)清除口鼻的分泌物等等,便于做人工呼吸,避免呼吸道的阻塞。
    腦震蕩有哪些急救措施?
    回答:腦震蕩是最輕微的腦損傷,是指頭部在輕微的外力作用下,出現(xiàn)的一性過的腦功能障礙,所以它那個(gè)本身的腦損傷就非常輕,做CT檢查它是沒有顱內(nèi)出血或腦挫裂傷,所以在處理上是沒有什么特殊的處理,所以說一般來說也不存在有什么急救措施,但是如果腦震蕩它出現(xiàn)了,影響了遲發(fā)性的顱內(nèi)出血,這部分病人,如果有手術(shù)指征的,我們就要積極去進(jìn)行開顱手術(shù),還有一部分病人可能出現(xiàn)癲癇的發(fā)作,這部分病人如果出現(xiàn)癲癇的持續(xù)狀態(tài),我們就要有做相應(yīng)的抗癲癇的處理。
    失血性休克怎么治療
    回答:過敏性休克也好,失血性休克也好,治療相對都比較簡單。 失血性休克在治療上要先止血,無論是內(nèi)臟出血,還是外傷性出血,比如表面出血很好觀察到,比如動脈血管破了,這時(shí)可以壓迫止血,這是最常見的。但是很多外傷引起的可能是腹腔內(nèi)出血,腹腔內(nèi)出血無法進(jìn)行判別,這個(gè)時(shí)候就要到醫(yī)院去CT的檢查、腹部B超的檢查,有腹部疼痛的癥狀,有腹部積液的表現(xiàn),可能就要開腹探查,把出血的位置止住,出血的地方止住,要縫合,這時(shí)候還要輔助一些輸液,擴(kuò)充血容量,甚至輸血,才能穩(wěn)定病人的病情。
    顱骨缺損后該如何急救
    回答:顱骨缺損它的急救,一般作為我們非專業(yè)人士來講,首先得克服心理障礙,就是說看到這些顱骨缺損,以及當(dāng)您直視大腦的時(shí)候,首先第一不要緊張,也不要害怕,第二一定要有一個(gè)非常好的心態(tài),這是一個(gè)生命,一定要盡您的全力把它挽救回來,一般情況下顱骨缺損,顱腦組織外露的時(shí)候,我們要仔細(xì)看一看,有沒有活動性的出血,就是向外噴血的,如果有噴血的,還是應(yīng)該用一塊干凈的紗布把它壓住,同時(shí)外表面還是覆蓋上一個(gè),類似于是一個(gè)碗或者一個(gè)盆,凹凸的東西,然后將它和大腦一起顱腦一起包扎上然后送往醫(yī)院,這樣再及時(shí)去處理。
    燙傷的急救措施有哪些
    回答:燙傷后的急救措施如下: 第一、燙傷后要確保安全,不要再被燙傷或燒傷; 第二、燙傷傷口要立即降溫,最簡單的降溫方法就是把傷口放在自然水管下,擰開水管,水流從燙傷傷口的中心向四周蔓延,用自來水降溫。降溫時(shí)間一般在10到20分鐘左右,直到疼痛減輕為止,降溫后要注意燙傷傷口,不要亂涂藥物; 第三、要注意不要用紗布把燙傷傷口加壓包扎,否則送到醫(yī)院再揭開紗布時(shí),就會非常麻煩,因?yàn)樗鼤徒M織發(fā)生黏連,如果全身大面積燙傷,早期可用淋浴的方式降溫,然后身上輕輕覆蓋一些被單,以防止再次污染,
    急救藥只能在需要急救時(shí)候吃嗎
    回答:一般認(rèn)為,在臨床中使用的急救藥物主要用于在臨床中的緊急情況下使用。這也是為什么很多醫(yī)院都設(shè)有急救藥物目錄的主要原因。比如說硝酸甘油這類藥物,是在患者出現(xiàn)心絞痛急性發(fā)作的時(shí)候,緊急含服,緩解這種急癥,因此平時(shí)不適合用這類藥物。
    過敏性休克會反復(fù)發(fā)作嗎
    回答:過敏性休克會反復(fù)發(fā)作嗎。這當(dāng)然是有可能的。為了降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),對于全身性的過敏反應(yīng),應(yīng)該已經(jīng)有成功治療的患者。隨后需要確認(rèn)過敏反應(yīng)的原因以及進(jìn)行全身性的過敏反應(yīng)的患者教育。所有出現(xiàn)全身過敏反應(yīng)的患者,在出院回家時(shí)都應(yīng)帶上我們的記錄本全身過敏性反應(yīng)的應(yīng)急方案。1針以上的,腎上腺素自動注射器處方。
    過敏性休克和感染性休克怎么區(qū)別
    回答:過敏性休克和感染性休克的區(qū)別主要有以下幾個(gè)方面:首先過敏性休克最常見于因昆蟲叮咬等原因?qū)е聡?yán)重的、1gE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)患者。其次感染性休克是宿主對感染反應(yīng)失調(diào)控導(dǎo)致的危及生命的器官功能障礙。過敏性休克的定義為一種因氧輸送減少或增加和氧利用不充分導(dǎo)致的狀態(tài)。
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    回答:遇到昏迷患者的急救:一是排除是什么原因造成的昏迷,就是針對病因治療,是疾病引起的,還是中毒或者理化因素?fù)p傷所造成昏迷,進(jìn)行對癥處理,另外就是對昏迷的患者要注意體位,特別是頭要偏向一側(cè),以防分泌物以及嘔吐物造成誤吸,導(dǎo)致窒息。
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