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氣道內(nèi)梗阻的急救方法有哪些

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 急救

氣道內(nèi)梗阻的急救方法主要有海姆立克急救法、背部叩擊法、胸部沖擊法、環(huán)甲膜穿刺術(shù)、氣管切開(kāi)術(shù)。氣道內(nèi)梗阻是指異物或分泌物阻塞氣道導(dǎo)致呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)可危及生命,需根據(jù)患者年齡、意識(shí)狀態(tài)及梗阻程度選擇合適方法。

1、海姆立克急救法

適用于意識(shí)清醒的成人和兒童。施救者站于患者身后,一手握拳置于患者臍上兩橫指處,另一手包住拳頭快速向內(nèi)上方?jīng)_擊,通過(guò)增加腹腔壓力推動(dòng)膈肌上移,促使肺內(nèi)氣體沖出異物。操作時(shí)需注意力度,避免導(dǎo)致肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。若患者為孕婦或肥胖者,可將沖擊位置改為胸骨下半段。

2、背部叩擊法

常用于嬰幼兒或無(wú)法站立者。將患者俯臥于施救者前臂,頭部低于軀干,用手掌根部在兩側(cè)肩胛骨之間快速叩擊5次,利用震動(dòng)使異物松動(dòng)。若無(wú)效可轉(zhuǎn)為胸部沖擊法,即翻轉(zhuǎn)嬰兒仰臥,用兩指在胸骨下半段快速按壓。操作時(shí)需保持頭部穩(wěn)定,避免頸部過(guò)度伸展。

3、胸部沖擊法

針對(duì)意識(shí)喪失者或海姆立克法無(wú)效時(shí)使用?;颊咂脚P,施救者雙手重疊置于胸骨中下段,垂直向下快速按壓,通過(guò)胸腔壓力變化排出異物。此方法需與人工呼吸交替進(jìn)行,每30次胸外按壓后檢查口腔并嘗試通氣2次。注意按壓深度為胸廓前后徑的三分之一,頻率每分鐘100-120次。

4、環(huán)甲膜穿刺術(shù)

當(dāng)完全性梗阻且其他方法無(wú)效時(shí),可作為臨時(shí)通氣手段。定位甲狀軟骨與環(huán)狀軟骨間的凹陷處,用粗針頭垂直刺入氣管腔,建立緊急氣道。該操作需嚴(yán)格消毒,穿刺后需立即轉(zhuǎn)為正規(guī)氣管切開(kāi)。僅限專(zhuān)業(yè)人員實(shí)施,非專(zhuān)業(yè)人員不建議嘗試。

5、氣管切開(kāi)術(shù)

適用于喉部以上梗阻或環(huán)甲膜穿刺后仍需長(zhǎng)期通氣者。通過(guò)切開(kāi)頸部氣管前壁置入氣管套管,建立人工氣道。需由醫(yī)生在無(wú)菌條件下操作,術(shù)后需加強(qiáng)氣道濕化和護(hù)理,防止感染、出血等并發(fā)癥。此為有創(chuàng)操作,通常在其他方法無(wú)效或梗阻原因無(wú)法短期內(nèi)解除時(shí)采用。

預(yù)防氣道梗阻需注意進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,避免說(shuō)笑;兒童遠(yuǎn)離小顆粒玩具和食物;老年人進(jìn)食糊狀食物減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。掌握急救技能后應(yīng)定期演練,保持操作熟練度。若反復(fù)發(fā)生梗阻需排查是否存在聲帶麻痹、腫瘤等基礎(chǔ)疾病。急救后即使癥狀緩解也建議就醫(yī)評(píng)估,排除氣道損傷或殘留異物。日常可學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇課程,提升突發(fā)情況應(yīng)對(duì)能力。

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    腳趾頭抽筋急救方法
    回答:腳趾頭抽筋通常是由于缺鈣或者著涼所導(dǎo)致的,如果患者年齡較大,丟失鈣量比較多的情況下,多半是缺鈣,可以適當(dāng)?shù)膩?lái)補(bǔ)充鈣質(zhì),增加鈣飲食,多吃豆腐、牛奶、蝦皮;而在急性期抽筋時(shí),可以用熱毛巾熱敷腳步或腳趾,使肌肉得以放松,緩解痙攣。 如果是因?yàn)橹鴽鲆鸬模綍r(shí)注意保暖,適當(dāng)?shù)脑黾右挛?,避免著涼,也可以適當(dāng)?shù)慕o腳趾按摩、理療、針灸等方法,都有利于緩解抽筋。
    腦外傷如何急救
    回答:腦外傷的現(xiàn)場(chǎng)急救主要包括現(xiàn)場(chǎng)急救及醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后的急救?,F(xiàn)場(chǎng)急救是在醫(yī)務(wù)人員尚未到達(dá)時(shí),第一要觀察病人的血壓脈搏是否正常。第二不要隨意搬動(dòng)病人,如果頭部有出血或肢體出血,要進(jìn)行包扎止血,然后等待醫(yī)護(hù)人員到達(dá)。第三患者出現(xiàn)心跳呼吸暫停,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。第四保持病人呼吸道的通暢,頭部要偏向一側(cè),并及時(shí)清理患者口中的嘔吐物或分泌物。醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后應(yīng)盡快建立靜脈通道,給患者吸氧后觀察病人的血壓脈搏與心跳,檢查患者全身情況,并進(jìn)行必要的處理。急救有一個(gè)原則是要征詢(xún)就近醫(yī)治。
    面對(duì)急性呼吸窘迫綜合征患者應(yīng)如何急救
    回答:面對(duì)ARDS患者急救的關(guān)鍵問(wèn)題,最重要的是保證氧供和通暢氣道,這是我們臨床需要早期更需要積極處理的問(wèn)題。因?yàn)锳RDS早期的表現(xiàn),就是一個(gè)嚴(yán)重的呼吸窘迫和呼吸衰竭,此時(shí)我們?nèi)绻軌蛟缙诎l(fā)現(xiàn),早期避免或者早期采取有效措施。比如說(shuō)吸氧、無(wú)創(chuàng)通氣,甚至有創(chuàng)通氣能夠進(jìn)一步避免低氧血癥和持續(xù)的ARDS加重造成嚴(yán)重的并發(fā)癥,這是早期急救最主要的關(guān)鍵點(diǎn)。
    心臟驟停如何進(jìn)行院外急救
    回答:首先兩個(gè)方面,第一要進(jìn)行判斷患者的意識(shí)是否喪失,是否還有自主呼吸,大動(dòng)脈是否還有搏動(dòng)。如果確定病人心臟驟停了,馬上打120呼救。第二進(jìn)行心肺復(fù)蘇,一般建議最好進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),如果身邊碰到突然暈厥的病人或者心臟驟停的病人,要進(jìn)行心肺復(fù)蘇。首先讓病人平臥于地面、硬板床上或者地面上,解開(kāi)衣服暴露出胸腹部,第二讓頸部沒(méi)有損傷的情況下,頭偏向一側(cè)清除口鼻的分泌物等等,便于做人工呼吸,避免呼吸道的阻塞。
    腦震蕩有哪些急救措施?
    回答:腦震蕩是最輕微的腦損傷,是指頭部在輕微的外力作用下,出現(xiàn)的一性過(guò)的腦功能障礙,所以它那個(gè)本身的腦損傷就非常輕,做CT檢查它是沒(méi)有顱內(nèi)出血或腦挫裂傷,所以在處理上是沒(méi)有什么特殊的處理,所以說(shuō)一般來(lái)說(shuō)也不存在有什么急救措施,但是如果腦震蕩它出現(xiàn)了,影響了遲發(fā)性的顱內(nèi)出血,這部分病人,如果有手術(shù)指征的,我們就要積極去進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù),還有一部分病人可能出現(xiàn)癲癇的發(fā)作,這部分病人如果出現(xiàn)癲癇的持續(xù)狀態(tài),我們就要有做相應(yīng)的抗癲癇的處理。
    顱骨缺損后該如何急救
    回答:顱骨缺損它的急救,一般作為我們非專(zhuān)業(yè)人士來(lái)講,首先得克服心理障礙,就是說(shuō)看到這些顱骨缺損,以及當(dāng)您直視大腦的時(shí)候,首先第一不要緊張,也不要害怕,第二一定要有一個(gè)非常好的心態(tài),這是一個(gè)生命,一定要盡您的全力把它挽救回來(lái),一般情況下顱骨缺損,顱腦組織外露的時(shí)候,我們要仔細(xì)看一看,有沒(méi)有活動(dòng)性的出血,就是向外噴血的,如果有噴血的,還是應(yīng)該用一塊干凈的紗布把它壓住,同時(shí)外表面還是覆蓋上一個(gè),類(lèi)似于是一個(gè)碗或者一個(gè)盆,凹凸的東西,然后將它和大腦一起顱腦一起包扎上然后送往醫(yī)院,這樣再及時(shí)去處理。
    燙傷的急救措施有哪些
    回答:燙傷后的急救措施如下: 第一、燙傷后要確保安全,不要再被燙傷或燒傷; 第二、燙傷傷口要立即降溫,最簡(jiǎn)單的降溫方法就是把傷口放在自然水管下,擰開(kāi)水管,水流從燙傷傷口的中心向四周蔓延,用自來(lái)水降溫。降溫時(shí)間一般在10到20分鐘左右,直到疼痛減輕為止,降溫后要注意燙傷傷口,不要亂涂藥物; 第三、要注意不要用紗布把燙傷傷口加壓包扎,否則送到醫(yī)院再揭開(kāi)紗布時(shí),就會(huì)非常麻煩,因?yàn)樗鼤?huì)和組織發(fā)生黏連,如果全身大面積燙傷,早期可用淋浴的方式降溫,然后身上輕輕覆蓋一些被單,以防止再次污染,
    急救藥只能在需要急救時(shí)候吃嗎
    回答:一般認(rèn)為,在臨床中使用的急救藥物主要用于在臨床中的緊急情況下使用。這也是為什么很多醫(yī)院都設(shè)有急救藥物目錄的主要原因。比如說(shuō)硝酸甘油這類(lèi)藥物,是在患者出現(xiàn)心絞痛急性發(fā)作的時(shí)候,緊急含服,緩解這種急癥,因此平時(shí)不適合用這類(lèi)藥物。
    遇到昏迷患者應(yīng)怎樣急救
    回答:遇到昏迷患者的急救:一是排除是什么原因造成的昏迷,就是針對(duì)病因治療,是疾病引起的,還是中毒或者理化因素?fù)p傷所造成昏迷,進(jìn)行對(duì)癥處理,另外就是對(duì)昏迷的患者要注意體位,特別是頭要偏向一側(cè),以防分泌物以及嘔吐物造成誤吸,導(dǎo)致窒息。
    骨關(guān)節(jié)燒傷如何急救處理
    回答:現(xiàn)場(chǎng)的處理,起碼把患者受傷局部用較清潔的紗布布料包裹一下,人如果在現(xiàn)場(chǎng),看看患者生命體征如何,生命體企包括呼吸、心跳、血壓、神志。這些生命體征要注意觀察,生命體征的這個(gè)問(wèn)題,如果有急救的話,要保證他的生命。在現(xiàn)場(chǎng)也不要過(guò)多處理,可以用清水沖洗,其他的藥都不要上。
    手外傷后如何急救處理
    回答:1、我們首先要做的就是止血,可以用干凈的紗布毛巾包扎傷口。同時(shí)可以把受傷的手抬高,這樣可以減少出血。2、其次就是盡快到就近的醫(yī)院去做檢查和治療,不要隨意去涂抹消炎藥或則一些消毒的液體。禁忌用繩子或則橡皮條去勒扎肢體,這種情況可能長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致指端的壞死。
    發(fā)生氣道異物梗阻如何急救
    回答:首先鼓勵(lì)患者咳嗽,咳嗽是保護(hù)性的動(dòng)作,氣道對(duì)炎癥異物的刺激是非常敏感,以咳出異物,若未能咳出異物,感覺(jué)到呼吸緊迫,無(wú)法呼吸的情況可使用海姆立克手法助異物吐出,以便保證正常呼吸,若出現(xiàn)意識(shí)喪失,呼吸、心臟停跳停止,則按照心肺復(fù)蘇進(jìn)行處理。
    脊柱損傷后在現(xiàn)場(chǎng)如何進(jìn)行急救
    回答:脊柱損傷后的急救措施有五點(diǎn):1、及時(shí)撥打120。2、判斷病人的生命體征是否平穩(wěn)、是否合并有其他的疾病。3、如果是開(kāi)放性的損傷,首先要把病人開(kāi)放性的傷口閉合,拿東西把傷口包住,不能讓血一直在流。4、采用三人平托搬運(yùn)法,一個(gè)專(zhuān)人固定頭部,另外兩到三個(gè)人一起搬病人的胸背部以及下肢,減少病人的二次損傷。5、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)要采用專(zhuān)業(yè)的擔(dān)架。
    腦溢血急救怎么保持呼吸通暢
    回答:腦溢血急救保持呼吸暢通的方法是如果已經(jīng)處于昏迷狀態(tài),要采取頭側(cè)位,不能仰臥位,這樣可以避免舌后墜而堵塞氣道。需要把患者及時(shí)翻身拍背部,這樣有利于痰液咳出來(lái)。同時(shí)需要勤吸痰液,也可以用霧化吸入法,這樣有利于痰液的濕潤(rùn)化,有利于呼吸道通暢。一旦呼吸道阻塞,這個(gè)時(shí)間需要及時(shí)切開(kāi)氣管,避免由于缺氧而導(dǎo)致腦水腫加重。也可以混合5%的二氧化碳的氧吸入,要間歇吸入,盡量避免吸入純氧。因?yàn)榧冄跤锌赡軙?huì)導(dǎo)致腦血管痙攣,甚至有可能發(fā)生氧氣中毒。
    發(fā)羊癲瘋怎么急救
    回答:羊癲瘋在民間我們這樣說(shuō),實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上就叫做癲癇。發(fā)現(xiàn)癲癇發(fā)作時(shí)應(yīng)立即上前扶住病人,盡量讓其慢慢倒下,以免跌傷,同時(shí),趁病人嘴唇未緊閉之前,迅速將手絹,紗布等卷成卷,墊在病人的上下齒之間,預(yù)防牙關(guān)緊閉時(shí)咬傷舌部,此時(shí)若病人已牙關(guān)緊閉,不要強(qiáng)行撬開(kāi),否則會(huì)造成病人牙齒松動(dòng)脫落,救助者還要解開(kāi)病人的衣領(lǐng)和褲帶,使其呼吸通暢。根據(jù)你所描述的情況,跟前世有緣腦神經(jīng)異常放電導(dǎo)致的,可以通過(guò)平時(shí)口服藥物來(lái)控制,比如說(shuō)很妥英鈉,平時(shí)避免情緒激動(dòng)勞累。
    腳被燒傷怎么急救
    回答:腳被燒傷的急救方法,主要取決于燒傷的嚴(yán)重程度。首先要脫離受傷環(huán)境,如果只是單純起水泡,可以用冷水沖洗傷處減輕疼痛,將水擦干凈后給予消毒以及燙傷膏涂抹治療。在用藥時(shí)要將水泡里的水?dāng)D出,要保護(hù)好表皮層。但如果燒傷比較嚴(yán)重,并且出現(xiàn)有發(fā)黑、碳化的情況,就需要及時(shí)進(jìn)行消炎,同時(shí)要應(yīng)用燙傷膏涂抹局部,然后再考慮是否需要進(jìn)一步做植皮以及皮瓣手術(shù)治療。患者在治療期間,要注意避免傷口碰到水,也要注意飲食清淡。
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    回答:老人出現(xiàn)了肋骨骨折的現(xiàn)象時(shí),要采取的急救方法如下:首先,在發(fā)生肋骨骨折后避免盲目地搬動(dòng)老人,因?yàn)榘l(fā)生了肋骨骨折后,會(huì)有明顯的痛感。在此時(shí)可以使用膠布和繃帶進(jìn)行局部固定,進(jìn)行固定的主要目的是可以穩(wěn)定骨折的部位,可以起到一定止痛作用。其次,要撥打急救熱線,立即到專(zhuān)業(yè)正規(guī)的醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,要拍X線光片,做這項(xiàng)檢查主要是確定骨折的部位。老人在出現(xiàn)肋骨骨折時(shí),根據(jù)骨折程度采取相應(yīng)治療措施。在治療的過(guò)程中要嚴(yán)格臥床休息,定期復(fù)診,要吃一些營(yíng)養(yǎng)健康食物,才有助于骨折端的愈合。
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    回答:老人突然中風(fēng)了應(yīng)采取下方式進(jìn)行急救:時(shí)間就是大腦,當(dāng)懷疑有中風(fēng)的時(shí)候應(yīng)立即呼叫120,把患者轉(zhuǎn)移到具有卒中中心的醫(yī)院,醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的評(píng)估、查頭CT和抽血,有適應(yīng)證的患者應(yīng)立即進(jìn)行溶栓治療,患者家屬需要簽知情同意書(shū)。溶栓治療24小時(shí)之后需要進(jìn)行積極的二級(jí)預(yù)防,主要是口服抗血小板聚集的藥和抗動(dòng)脈硬化的藥物,同時(shí)可以給予改善腦循環(huán)、腦保護(hù)等藥物,積極的治療基礎(chǔ)疾病,調(diào)整血壓、血脂、血糖,必要的時(shí)候可以給予吸氧并加強(qiáng)陪護(hù)。
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