牙齦上長(zhǎng)個(gè)小牙齒怎么治療
牙齦上長(zhǎng)出的額外牙齒（多生牙）可通過(guò)手術(shù)拔除、正畸牽引、觀察等待等方式處理，通常與乳牙滯留、牙胚發(fā)育異常、遺傳因素、頜骨囊腫或外傷刺激有關(guān)。
1、手術(shù)拔除：
對(duì)于完全萌出且影響咬合的多生牙，通常建議手術(shù)拔除。術(shù)前需拍攝口腔全景片評(píng)估牙齒位置與鄰近結(jié)構(gòu)關(guān)系，術(shù)中可能需切開(kāi)牙齦或去除部分骨組織，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素避免感染。埋伏較深的多生牙可能需轉(zhuǎn)診至口腔頜面外科處理。
2、正畸牽引：
若多生牙位置接近牙列且牙根發(fā)育良好，可通過(guò)正畸牽引將其納入牙弓。需先通過(guò)三維影像定位牙齒走向，粘接托槽后采用彈性裝置緩慢施力，治療周期約6-12個(gè)月。該方法適用于12歲以下頜骨可塑性較強(qiáng)的患者。
3、觀察等待：
無(wú)癥狀且未影響恒牙發(fā)育的埋伏多生牙可暫不處理。每6-12個(gè)月需拍攝X線片監(jiān)測(cè)牙齒位置變化，重點(diǎn)關(guān)注是否壓迫鄰牙牙根或?qū)е卵懒袚頂D。兒童患者需持續(xù)觀察到恒牙列完全萌出。
4、乳牙滯留：
乳牙未按時(shí)脫落可能導(dǎo)致恒牙異位萌出形成"雙排牙"。需及時(shí)拔除滯留乳牙，為恒牙騰出空間。多生牙可能與乳牙牙根吸收不全有關(guān)，表現(xiàn)為乳牙松動(dòng)度異?；蜷L(zhǎng)期滯留。
5、發(fā)育異常：
牙胚分裂或上皮根鞘異?？尚纬深~外牙胚，多見(jiàn)于上頜前牙區(qū)。常伴隨牙瘤、釉質(zhì)發(fā)育不全等異常，X線檢查可見(jiàn)牙冠形態(tài)不規(guī)則或牙根短小。遺傳因素占多生牙病例的30%-50%，有家族史者需提早進(jìn)行口腔篩查。
日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷清潔異常牙齒周?chē)?，避免過(guò)硬食物刺激牙齦。建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙，使用含氟漱口水預(yù)防鄰牙齲壞。兒童患者需定期檢查牙列發(fā)育情況，成年患者若出現(xiàn)牙齒移位或咬合不適應(yīng)及時(shí)復(fù)診。保持口腔衛(wèi)生可降低手術(shù)后的感染風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口，48小時(shí)后可開(kāi)始輕柔清潔術(shù)區(qū)。
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